(( المـوسوعـة الطبية )) موضوع شامل و كامل المرجو الثتبيث و جزاكم الله
 

صحة الرجل


قرحة الزُهرى:
هو مرض ينتقل عند ممارة الاتصال الجنسى بين طرفين.

- أسباب الإصابة بقرحة الزُهرى:
قرحة الزُهرى هى عدوى بكتيرية تسببها (Haemophilus ducreyi)، والرجال الذى لم يتم ختانهم (ختان الذكور) أكثر عرضة بنسبة ثلاث مرات للإصابة بمرض قرحة الزُهرى. كما أن هذا المرض يزيد من انتقال عدوى فيروس (HIV).

- أعراض قرحة الزُهرى:
بعد فترة حضانة لقرحة الزُهرى تستمر من 1-2 أسبوع، تبدأ القرح فى الظهور وتكون فى شكل بثرات صغيرة تتحول إلى قرحة فى خلال يوم من ظهورها وهذه القرح تكون:
- حجمها يتراوح من 1/8 - 2 بوصة (البوصة 2.5سم).
- قرح مؤلمة.
- قرح لها حدود غير منتظمة وخشنة.
- تعطى القرح بمادة رمادية أو رمادية مائلة إلى اللون الأصفر.
- تنزف هذه القرح إذا تعرضت للخدش أو الإصابة.

حوالى نصف الرجال المصابة بالعدوى تكون لديهم قرحة واحدة، أما السيدات فيكون لديها أربع قرح أو أكثر وتظهر فى أماكن محدودة.
- الأماكن الشائعة للعدوى عند الرجال للأقل شيوعاً:
1- القلفة (جلدة مقدمة القضيب).
2- خلف رأس القضيب (حز القضيب - Groove)..
3- عَمدَ "ساق" القضيب (Shaft).
4- رأس القضيب.
5- فتحة القضيب.
6- كيس الخصية.
- أماكن إصابة السيدات:
1- الشفر الكبير (Labia majora).
2- الشفر الأصغر (Labia minora).
3- منطقة ما حول الشرج (Perianal area).

وأكثر الأعراض شيوعاً عند إصابة المرأة بقرحة الزُهرى ألم يصاحب التبول وأثناء الاتصال الجنسى. ويتم الخطأ فى التشخيص فى بعض الأحيان فى بدايات تكون القرح على أنها قرحة الزُهرى فى حين أنها تكون التقرحات النمطية لمرض الزُهرى. حوالى نصف الأشخاص المصابة بالعدوى تحدث لها تضخم فى العقد الليمفاوية الواقعة فى منطقة الفخذ مابين طيات الساق ومنطقة أسفل البطن، ونصف الحالات التى تعانى من تورم العقد الليمفاوية تؤدى إلى تكون دمامل بها صديد ويشار إلى هذه العقد المتضخمة والدمامل باسم (Buboes).

- علامات قرحة الزُهرى والاختبارات:
يتم التشخيص من خلال تقييم القرح أو القرحة ووجود العقد الليمفاوية المتضخمة، وبالحصول على مزرعة من هذه القرح .. لكن لا توجد اختبارات مصلية التى تجرى مع مرض الزُهرى.

- علاج قرحة الزُهرى:
يتم علاج عدوى قرحة الزُهرى بالمضادات الحيوية، ومن هذه المضادات الحيوية الفعالة (Azithromycin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Erythromycin)
- وتورم العقد الليمفاوية الكبيرة تحتاج إلى تصريف بإبرة أو بجراحة موضعية.

- التنبؤ بالمرض والتشخيص المبكر:
يمكن أن تختفى قرحة الزُهرى تلقائياً، لكن على الجانب الآخر قد يعانى بعض الأشخاص على مدار شهور من قرح مؤلمة بها صديد والعلاج بالمضادات الحيوية يعالج الحالة بشكل سريع.

- أما عن الآثار المترتبة على الإصابة بقرحة الزُهرى:
- ناسور فى قناة مجرى البول.
- ندبات على قلفة القضيب.
- انتقال العدوى بمرض الزُهرى والهربس التناسلى وفيروس "HIV".
- الأشخاص المصابة بفيروس "HIV" تستغرق وقتاً أطول فى التماثل للشفاء.

- تجنب الإصابة بقرحة الزُهرى:
بما أن قرحة الزُهرى هى عدوى بكتيرية يتم انتشارها عن طريق الاتصال الجنسى مع الشخص الحامل للعدوى .. وعلى الرغم من أن الامتناع النهائى عن ممارسة الجنس هو الحل الوحيد لضمان عدم انتقال العدوى بقرخة الزُهرى إلا أنه ممارسة الجنس الآمن قد يساعد بعض الشىء فى عدم انتشار العدوى بقرحة الزُهرى متمثلاً فى استخدام الواقى.

(الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي)
(الزوائد الجلدية التناسلية)
(فيروس سى.إم.فى)
(الهربس التناسلى)
(مرض السيلان)
(مرض الأيدز)
(الكلاميديا)
(السيلان)
(الزُهرى)

الهربس التناسلى:


الهربس هو اسم لمجموعة من الفيروسات التى تسبب بثرات وقرح مؤلمة، وعند الإصابة بنوع واحد من الهربس يطلق عليه الهربس البسيط (Herpes simplex) ويسبب قرح حول الفم وحول الأعضاء التناسلية وهو ما يسمى بالهربس التناسلى، أما هربس زوستر (الهربس المنطقى) يسبب الجدرى والقوباء (Shingles).

- انتشار الهربس التناسلى:
ينتشر فيروس الهربس التناسلى بسهولة وذلك عن طريق ملامسة الشخص المصاب بالعدوى فهو يدخل إلى جسم الشخص السليم من خلال جرح فى الجلد أو من خلال جلد الفم أو القضيب أو المهبل أو فتحات الجهاز البولى .. أو عنق الرحم أو فتحة الشرج. وينتشر الهربس عندما تُرى القرح والبثرات فى الشخص المصاب .. لكن من الممكن أن ينتشر فى أى وقت بدون ظهور أية أعراض.
وينتشر الهربس التناسلى غالباً من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسى بمافيه الجنس الفموى، ومن الممكن أن ينتشر فى جسم الشخص من مكان لآخر مثل انتشاره من الأعضاء التناسلية إلى الأصابع ثم إلى العينين وأية مناطق أخرى فى الجسد. كما أنه من الممكن أن ينتشر الهربس من الأم لجنينها عند الولادة.
ويمكن تشخيص الهربس التناسلى بسهولة إذا ظهرت القرح ويمكن البدء فى العلاج على الفور الأمر الذى يخفف من آلامه وآلام العدوى.

- مراحل العدوى بالهربس التناسلى:
- بمجرد أن يتعرض الشخص للعدوى بالفيروس، فسيمر بمراحل مختلفة كالتالى.
1- المرحلة الأولى:
تبدأ هذه المرحلة بعد مرور 2-8 أيام من العدوى أو قد تأخذ أكثر من ذلك، وغالباً ما تسبب العدوى مجموعة من البثرات الصغيرة المؤلمة وقد يكون السائل التى يوجد بها صافٍ أو عكر والمنطقة المحيطة بالبثرات حمراء وقد تفتح بسهولة وتتحول إلى قرح مفتوحة .. وقد لا تظهر البثرات مطلقاً.
بالإضافة إلى ظهور البثرات والقرح فى المناطق التناسلية يكون هناك ألم يصاحب عملية التبول، أو ظهور حرارة أو أعراض تشبه الأنفلونزا. وعلى الرغم من أن غالبية الأشخاص تمر بهذه المرحلة عند إصابتها بالهربس التناسلى إلا ان البعض الآخر لا يمر بها مطلقاً وقد لا يعوا الإصابة بعدوى الهربس التناسلى.

2- فترة الحضانة (مرحلة الكمون):
خلال هذه المرحلة لا تظهر أية اعراض أو بثرات أو قرح، حيث ينتقل فى هذه المرحلة من الجلد إلى الأعصاب الموجودة عند العمود الفقرى.

3- مرحلة النشاط (الانتشار):
والذى يتضاعف فيها الفيروس فى الأعصاب وينتشر فى سوائل الجسم مثل اللعاب والسائل المنوى وسوائل المهبل .. ولا توجد أعراض أيضاً خلال هذه المرحلة لكنها مرحلة كبيرة للانتشار.

4- مرحلة عودة الإصابة مرة أخرى:
قد تعود البثرات والقرح للظهور مرة أخرى بعد ظهورها لأول مرة واختفائها وهذا ما يسمى بإعادة الحدوث أو الإصابة ولا تكون الأعراض مثل المرة الأولى فى السوء.
والسبب فى الوصول لهذه المرحلة الضغوط، المرض، التعرض للإجهاد، التعرض للشمس، أو أثناء فترة الحيض عند السيدات .. وقد تكون هناك أسباب أخرى لعودة الإصابة به مرة أخرى. وقد يعرف الشخص عودة الإصابة بالهربس التناسلى وذلك بظهور بعض الأعراض مثل الهرش - التنميل - أو الألم فى المناطق المصابة سالفاً بالعدوى.

- هل يوجد علاج للهربس التناسلى؟
لا، ولكن الأدوية تساعد مثل (Acyclovir) على سرعة الشفاء وتقلل من آلام القرح والبثرات عند العديد من الأشخاص. وتوجد منه أقراص تعالج المرحلة الأولى أو مرحلة حدوث أو عودة الإصابة مرة أخرى، ومن الممكن أن يوقف أو يقلل من مرات حدوثه .. كما يوجد منه كريم يوضع على البثرات لتقليل الآلام. وغيرها من الأدوية الأخرى التى تساهم فى منع حدوث الإصابة مرة أخرى بالهربس التناسلى أو علاجه مثل (Valtrex - Famvir).

- نصائح لتخفيف آلام الهربس التناسلى:
- العلاج بالعقاقير الآتية: الأسبرين أو أستيامينوفين أو إيبوبروفين.
- وضع قماشة أو ضمادة بماء فاتر أو بارد على مكان التقرحات.
- أخذ حمام ماء فاتر (وقد تتبول السيدات فى نهاية الحمام إذا كانت تشعر بألم أثناء التبول) لأن الماء يخفف من تركيز البول لذا لا يعرض التقرحات للحرقان إذا مر عليها.
- الحرص على بقاء المنطقة المصابة جافة ونظيفة.
- ارتداء ملابس تحتانية قطنية.
- ارتداء ملابس فضفاضة واسعة.

- الاتصال الجنسى والهربس التناسلى:
لا مفر من الهدوى بالهربس التناسلى عن طريق الاتصال الجنسى وخاصة عند وجود تقرحات لأنه من السهل انتقال العدوى أيضاً بمرض الأيدز عن طريق هذه التقرحات. يمكن استخدام الواقى لتقليل مخاطر العدوى لكنه لا يمنع الإصابة كلية بالهربس التناسلى.

- انتقال العدوى من الأم الحامل لجنينها:
إذا كانت المرأة حاملاً ومصابة بالهربس التناسلى أو إذا قامت بممارسة الاتصال الجنسى مع الشخص المصاب عليها بإخبار الطبيب المتابع لها على الفور لأنه قد تنتقل العدوى لجنينها وخاصة فى وجود التقرحات. وإذا انتقلت العدوى للجنين فالحالة ستكون صعبة وخطيرة للغاية، فالطفل مادام فى رحم الأم فهو آمناً لكن إذا مر بقناة الولادة والمصابة بالعدوى فستنتقل إليه العدوى .. وحينئذ يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية حتى لا يمر الطفل بقناة الولادة والمهبل.

- نصائح للتعامل مع الهربس التناسلى:
- اللجوء إلى الطبيب على الفور إذا كان هناك مجرد شك بالإصابة بالهربس.
- تذكر دائماً أنك لست بمفردك إذا تعرضت للإصابة، فهناك العديد ممن يشاركونك فى الإصابة بالهربس التناسلى.
- لا تحاول لمس القرح أو التقرحات التى توجد وتظهر عند إصابتك بالهربس التناسلى.
- اطلب من شريكك استخدام الواقى عند ممارسة الاتصال الجنسى.
- البقاء على النظافة وعدم تعريض النفس للضغوط المستمرة بسبب الإصابة بالهربس التناسلى

الأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنس


(الزُهرى)


مرض الزُهرى:
هو عدوى خطيرة تنتقل من شخص لآخر خلال ممارسة الاتصال الجنسى, ويتسبب فى مرض الزُهرى بكتريا, ويكون انتقال العدوى من خلال ملامسة الدم أو القرح للشخص المريض بالزُهرى وخاصة تلك التى توجد فى الفم أو القضيب أو المهبل أو فتحة الشرج (الفتحة المؤدية للمستقيم).

- أعراض مرض الزهرى:
- عند الرجال: أول أعراض الإصابة بمرض الزُهرى قد يكون بظهور قرح فى القضيب.

- عند السيدات: أول أعراض الإصابة بمرض الزُهرى قد يكون بظهور قرح حول أو داخل المهبل.

وقد لا تلاحظ مثل هذه القرح لأنها غير مؤلمة وتختفى هذه القرح بعد 3-6 أسابيع.

إذا لم يعالج مرض الزُهرى فى مرحلة مبكرة فسوف تنتشر البكتريا فى الدم وبمجرد وصول البكتريا للدم فهذا يعنى مشاكل عديدة بل وخطيرة.

- ومن أكثر الأعراض شيوعاً الطفح الجلدى, والذى يظهر تالياً على القرح بحوالى أسبوعين إلى شهرين ويكون فى كفى الأيدى وكعبى القدمين.

- والأعراض الأخرى لمرض الزُهرى حمى وارتفاع فى درجة الحرارة, احتقان الحلق, تورم الغدد الليمفاوية.

- وبعد مرور أعوام عديدة فإن الشخص المريض بالزُهرى والذى لم يقدم على العلاج تظهر لديه مشاكل فى المخ أو العمود الفقرى, وقد يسبب الزُهرى ضمور فى عضلة القلب وبعض الأعضاء الأخرى أيضاً.

- لا يظهر على بعض الأشخاص أى أعراض للعدوى .. وعند البعض الآخر تظهر ولكن بشكل معتدل وسواء أظهرت الأعراض أم اختفت من تلقاء نفسها فالبكتريا تظل حية فى الجسم وتسبب اضطربات صحية عديدة بعد أعوام.

- معرفة الطبيب بالاصابة بمرض الزُهرى:
اختبار الدم شىء مؤكد لمعرفة الاصابة بمرض الزُهرى, وتوجد هناك اختبارات أخرى فى بعض الأحيان من الممكن أن توضح مدى انتشار المرض فى الجسم وعلى سبيل المثال اختبار السائل الشوكى (Spinal Fluid) لمعرفة مدى إصابة الجهاز العصبى.

- إصابة الشخص بمرض الزُهرى:
يصاب الشخص بمرض الزُهرى من خلال الاتصال الجنسى .. وينتقل من الأم المصابة إلى جنينها خلال فترة الحمل.

يمكن تجنب الإصابة بمرض الزُهرى من خلال ممارسة الاتصال الجنسى الآمن باستخدام الواقى أو (Dental Dam) عند ممارسة الجنسى الفموى. يمكن تغطية القرح بمضادات معقمة لمنع انتشار العدوى.

- علاج الزُهرى:
تبدأ مرحلة العلاج بمصارحة النفس أولاً أى بالذهاب للفحص عند الطبيب المختص, ثم مصارحة الطرف الآخر إذا تم اكتشاف وجود عدوى بمرض الزُهرى. ومن هنا تبدأ مرحلة العلاج والذى يستخدم فيها البنسلين ويعطى على صورة جرعة فاذا كانت الإصابة أقل من سنة فيحتاج إلى جرعة واحدة, أما إذا كانت الإصابة لأكثر من عام فيحتاج المريض إلى ثلاث جرعات ... الجرعة الواحدة تستمر لثلاثة أسابيع مرة واحدة فى الأسبوع أما إذا كنت لديك حساسية من البنسلين عليك بإخبار الطبيب.
إذا كان الشخص يعانى من مراحل متقدمة من مرض الزُهرى فهو يحتاج إلى علاج أقوى جرعات من البنسلين يومية لمدة عشرة أيام. وتؤخذ جرعات البنسلين فى عيادة الطبيب وبعض الحالات البسيطة تلجأ إلى المستشفيات لكى تأخذه فى الوريد.

أما إذا كانت المرأة حاملاً فمن الهام تقديم العلاج الفورى لأن مرض الزُهرى سيؤذى جنينها.

- الشفاء من مرض الزُهرى:
بعد أخذ العلاج يوصى الطبيب بعمل اختبار الدم مرات عديدة, وهذه الاختبارات تثبت ما إذا كان العقار قتل بكتريا الزُهرى أم لا.

- العلاقة بين مرض الزُهرى والإصابة بأمراض الاتصال الجنسى الأخرى:
ينتقل مرض الزُهرى من شخص لآخر خلال الممارسة الجنسية, وعند ثبوت الإصابة به فمن الممكن أن يتعرض الانسان للاصابة بأمراض أخرى مثل " HIV "، الكلاميديا، السيلان والسبب فى ذلك أن قرح الزُهرى تكمن فيها أنواع العدوى للأمراض الأخرى والتى تنتقل الى جسم الانسان لذا من الهام إجراءات الاختبارات الأخرى الخاصة بأمراض الكلاميديا والسيلان والـ" HIV ". يتم إجراء الاختبارات البسيطة المعملية لإثبات الاصابة بعدوى الأمراض الأخرى من عدمها .. فإذا كنت مصاب بـ"HIV" ومرض الزُهرى عليك بإخبار الطبيب لكى تنال العلاج الصحيح.

الكلاميديا
(الأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنسى)


* الكلاميديا:
- عدوى الكلاميديا تؤثر عل قناة مجرى البول عند الرجال وعنق الرحم عند السيدات.

وتعتبر الكلاميديا واحدة من أشهر الأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنسى وتُعرف الآن بأنها من الأسباب الرئيسية فى حدوث أمراض التهابات الحوض .. إحدى أسباب العقم عند السيدات. وتوجد أنواع من البكتريا تصيب فقط عنق الرحم وقناة مجرى البول والأنواع الأخرى تسبب أمراض العين.

* أعراض مرض الكلاميديا:
مرض الكلاميديا هو مرض خطير لأنه لا يمر العديد من الأشخاص المصابة بالعدوى بأى من أعراضها. أما الرجال التى تظهر عليها أعراض مرض الكلاميديا ستعانى من إفرازات شفافة أو تشبه اللبن من قناة مجرى البول وبالمثل حرقان فى البول. أما السيدات التى تظهر عليها الأعراض فقد تعانى من شعور بعدم الارتياح عند التبول وغالباً لا تظهر أية اعراض عند السيدات ولذا فإن حمل المرض بدون علاج تكون نسبه عالية عند السيدات أكثر من الرجال.
ومن الأعراض الأخرى التى من الممكن أن تظهر إفرازات مهبلية بها دم خفيف بين الدورات الشهرية، وهذه الإفرازات قد تكون دليل على انتشار العدوى ووصولها للرحم. أما العدوى الشرجية بالكلاميديا من الممكن أن تسبب شعور بعدم الراحة وإفرازات غير طبيعية من فتحة الشرج وإذا لم تعالج فتؤدى إلى تطورات خطيرة للشخص المصاب بها. والكلاميديا المتقدمة من الممكن أن تسبب عدوى الزائدة الدودية والقلب والكبد. بالإضافة إلى أنه من الممكن أن تنتقل العدوى عند الرجال فى منطقة البربخ وتسبب العقم فى النهاية.

- انتقال مرض الكلاميديا:
تسبب بكتريا (Chlamydia trachomatis) مرض الكلاميديا، وتعيش هذه البكتريا فى الخلايا الحية والتى تقتلها. ولذا فانتقال الإفرازات التى توجد بها البكتريا من مكان لآخر فى الجسم تسبب انتشار مرض الكلاميديا.

- علاج مرض الكلاميديا:
أكثر أنواع العلاج فى الاستخدام لعلاج مرض الكلاميديا هو (تتراسيكلين - Tetracycline)، ومدة تناول جرعته سبعة أيام. أما المرأة الحامل فيتم علاجها بعلاج آخر. وينبغى عليها المتابعة الدورية بالاختبارات إذا تم نسيان أخذ الأقراص أو إذا تم ممارسة الجنس أثناء الإصابة بالمرض بدون اتخاذ إجراءات وقائية.

* الأيدز:

- الإيدز هو حالة يسببها فيروس يسمى فيروس نقص المناعة المكتسبة (hiv) وهو يقوم بالهجوم علي جهاز المناعة في الجسم والذي يعد بمثابة قوة الحراسة في الجسم والتي تهاجم أي إصابة أو فيروس.


لذلك عندما يهاجم الفيروس جهاز المناعة فإن جسم الإنسان يفقد هذه الحماية التي كان يتمتع بها وبالتالي يمكن إصابة الجسم بالعديد من الفيروسات والسرطانات بسهولة.

وهذه الإصابات تسمي إصابات انتهازية، لأنها تستغل فرصة إصابة جهاز المناعة بالضعف. لا يجوز لنا أن نقول أن شخص ما مات نتيجة مرض الإيدز، لأنه مات نتيجة الإصابة بأي فيروسات أو سرطانات نتيجة عدم عمل جهاز المناعة الذي يحمي الجسم وذلك نتيجة هجوم فيروس (hiv) علي جهاز المناعة.

* يمكنك دائماً تذكر ثلاثة أشياء:
- يمكن تجنب الإصابة بالإيدز.
- من الصعب الإصابة بالإيدز.
- هناك خطوات لتجنب الإصابة بالإيدز.

* من هم المعرضون للإصابة؟
هناك بعض الأشخاص معرضون للإصابة بالإيدز، مثل الشواذ جنسياً.
لا يختلف الإيدز من مكان لمكان، فهو موجود في كل الشعوب باختلاف الأجناس والأعمار.
ولكن هناك طرق مختلفة لمكافحة هذا المرض، فالوقاية ومكافحة حدوث المرض هو سلاحنا الوحيد حتى الآن.

* كيف ينتشر فيروس (hiv)؟
ينتشر هذا الفيروس عن طريق سوائل الجسم المختلفة:
الدم، السائل المنوي، الإفرازات المهبلية ولبن الأم.
أما بالنسبة (للعاب، الدموع والعرق) فلا يوجد دليل محدد أن الفيروس ينتشر عن طريقهم.
يدخل فيروس (hiv) جسم الإنسان عن طريق الأغشية المخاطية (جدار المستقيم، جدار المهبل أو المناطق الداخلية في الفم والحلق) أو من خلال الاتصال المباشر بالدم الملوث.
هذا الفيروس لا يستطيع اختراق الجلد، إلا في حالة وجود جرح في الجلد وحدوث احتكاك بدم شخص آخر ملوث.
ولا يمكن أيضاً انتشار الفيروس عن طريق الهواء من خلال العطس أو السعال.
لذلك لا يوجد خطورة في التعامل الطبيعي بين الشخص المصاب والأشخاص الآخرين.

* كيف تحدث الإصابة بفيروس (hiv)؟
هناك بعض الأشخاص يضعون أنفسهم في قائمة الأشخاص المعرضين للإصابة بالفيروس.
لذلك ما تفعله هو الذي يجعلك عرضة للإصابة أو لا.

* السلوك الذي يضعك في القائمة:
- الاتصال الجنسي مع شخص حامل للفيروس دون وجود حماية كافية.
الحماية هنا تعني دون استخدام واقي ذكري أيا كانت طريقة الاتصال أو اختلاف وضع الذكر والأنثى.
كل أشكال الاتصال الجنسي بدون حماية كافية تؤدي إلي انتشار الفيروس.
الاتصال الجنسي مع الشخص الحامل للفيروس هو أكثر الطرق التي تؤدي إلي انتشار المرض.

- استخدام الإبر بين الشخص المصاب وشخص آخر يؤدي إلي انتشار الفيروس، أو الأشخاص الذين يتناولون أي نوع من المخدرات عن طريق الإبر يمكن أن يحدث لهم إصابة عن طريق الاتصال الجنسي.

- أيضاً نقل الدم من الوسائل التي تنقل الفيروس، هناك طرق حديثة للكشف عن وجود الدم المصاب بالفيروس عن طريق الأشعة بدلا من أخذ عينة من الدم.

- أما الطريقة الأخيرة التي يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريقها هي أن تولد به. حيث يمكن إصابة الطفل قبل أو بعد الولادة عن طريق الأم المصابة بالفيروس، أو عن طريق الرضاعة.
لا يمكن الإصابة بالفيروس عن طريق العلاقة العادية بين الأفراد، مثل اللمس أو استخدام المناديل الورقية أو التليفون، أو المشاركة في طعام واحد.
مشاركة الحياة مع مصابي الإيدز لا تؤدي إلي حدوث عدوى إلا في حالة الاتصال الجنسي أو استخدام إبر أو حقن مشتركة معهم.

* أعراض الإصابة بفيروس (hiv):
حوالي من 50% إلي 90% من المصابين الجدد بفيروس (hiv) يشعرون بأعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا، تضخم في الغدة الدرقية أو طفح جلدي، حيث يقوم الجسم بمحاولة محاربة هجوم الفيروس عليه. هذه الأزمة الصحية الصغيرة يمكن أن تكون فرصة كبيرة لمحاولة منع الخلل الذي يحدث بعد ذلك في جهاز المناعة بالجسم.

الأشخاص المصابون بفيروس (hiv) يترددون لسنوات لأخذ خطوة العلاج. ولكن إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفيروس (hiv) في الأسابيع الأولي من الإصابة فهناك أسباب عديدة تجعلك تسارع في محاولة العلاج. حيث أن العلاج في بداية الإصابة يمكن أن يغير مسار المرض.
ولكن بدون العلاج في البداية فإن حالة الفيروس تتقدم بسرعة كبيرة جداً في خلال الشهور الأولي حيث يدخل الفيروس الجسم ويتكاثر بشكل كبير في خلاياه.
يصل فيروس (hiv) لأقصي درجاته في خلال الشهور الأولي من المرض.
وكلما مر الوقت أصبحت فرص العلاج أضعف وأقل. حيث أن العمل علي تقوية جهاز المناعة منذ بداية المرض في الأسابيع الأولي يمكن أن يجعل الفيروس غير قادر علي التمكن من جهاز المناعة لدرجة أكبر.
تجربة علاج فيروس (hiv) حديثة، ومجموعة المرضي الذين خضعوا لتجربة العلاج هذه صغيرة جداً ولكنهم تمكنوا من بقاء نسبة الفيروس منخفضة في الجسم لسنوات. ولكن غير معروف حتى الآن إلي متي سيظل تأثير العلاج علي الفيروس وهل هو علاج أم يعطى فرصة للمريض أن يحيا بضع سنوات أخرى.
ولكن إذا كان هناك فرد يشعر أنه لديه أعراض فيروس (hiv) فعليه باللجوء إلي الطبيب فوراً

فيروس "سى.إم.فى-CMV"


- معلومات عامة عن الفيروس
- طبيعة فيروس "CMV"
- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل
- نصائح للسيدات الحوامل
- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV"
- علاج فيروس "CMV"
- تعريفات مكملة

- معلومات عامة عن الفيروس:
تظهر الإصابة بفيروس "CMV " في جميع المناطق الجغرافية في العالم وبين جميع الطبقات الاجتماعية في حوالي من 50 % إلي 85% لدي البالغين.
يعتبر فيروس CMV من الفيروسات التي تنتشر وتصيب بسهولة الجنين في حالة إصابة الأم.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين يصابوا بفيروس "CMV" منذ الولادة، فلا تحدث أي أعراض ظاهرة ولا عواقب صحية بعد ذلك.
هناك بعض الأشخاص تظهر عليهم بعض الأعراض مثل أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) مع أعراض حمي لفترة طويلة وإصابة بسيطة "بالتهاب الكبد الوبائي - hepatitis".
عندما تحدث الإصابة لشخص للمرة الأولي، يبقي الفيروس حي في الجسم ولكنه يبقي في غالب الأحوال ساكن غير نشط في الجسم طوال الحياة. نادراً ما تتكرر الإصابة بالفيروس مرة أخري إلا في حالة الضعف الشديد الذي قد يحدث لجهاز المناعة في الجسم نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الأخرى الشديدة أو بعض أنواع العلاجات.
لذلك نستطيع أن تقول أن بالنسبة لغالبية الأشخاص، فإن فيروس "CMV" لا يعد مشكلة خطيرة.

- ومع ذلك، فإن فيروس "CMV" يعد هام بالنسبة لبعض الأشخاص، وأهم هذه الحالات:
1- خطورة إصابة الجنين خلال فترة الحمل إذا كانت الأم مصابة.
2- خطورة إصابة الأشخاص الذين يتعاملون مع الأطفال في الحضانات مثلاً.
3- خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد جداً في جهاز المناعة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل مرض نقص المناعة المكتسبة "AIDs" أو فيروس الكبد الوبائي "HIV" أو الأشخاص الذين تعرضوا لعملية نقل أعضاء.





- طبيعة فيروس "CMV":
فيروس "CMV" هو عضو من أعضاء فيروسات الحلاء (Herpesvirus) مثل فيروس الحلاء البسيط وفيروس (Varicella-zoster) الذي يؤدي إلي الإصابة بالجديري (Chickenpox). وهذه الفيروسات تتمتع بطبيعة البقاء ساكنة في الجسم طوال الحياة.
الإصابة الأولية بفيروس "CMV" والتي قد تحدث بعض الأعراض البسيطة في البداية، تنتج دائماً عنها بقاء الفيروس غير نشط في خلايا الدم، غير محدثة أي أعراض إعياء وأي إصابات أخري.
الإصابة والضعف الشديد في جهاز المناعة فقط والذي يؤدي إلي نشاط هذا الفيروس في الجسم وتحدث هذه الإصابة البالغة في جهاز المناعة كما ذكرنا من قبل نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل فيروس نقص المناعة أو الكبد الوبائي أو نتيجة العلاج ببعض أنواع العقاقير.

ينتشر فيروس "CMV" في سوائل الجسم المختلفة لدي أي مصاب بالفيروس، ولذلك فقد يوجد في البول، اللعاب، الدم، الحيوانات المنوية، ولبن الثدي أو أي سوائل أخري في الجسم.
يمكن انتشار فيروس "CMV" عن طريق الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب، وقد ينتشر أيضاً عن طريق لبن الأم أثناء الرضاعة، أو خلال عمليات نقل الأعضاء ونادراً ما ينتشر عن طريق نقل الدم.

بالرغم من عدم حدوث العدوى من هذا الفيروس بشكل كبير مثل باقي الفيروسات المعدية، إلا انه قد ينتشر بين أفراد البيت الواحد وبين الأطفال في الحضانات. من الممكن منع انتقال الفيروس بسهولة وذلك لأنه ينتقل فقط عن طريق سوائل الجسم والتي قد تتصل باليد أثناء المصافحة ثم تنتقل للشخص إلي الفم أو الأنف وتحدث الإصابة.
لذلك يمكن ببساطة تجنب الإصابة عن طريق غسيل اليد بالصابون والماء فذلك يقضي نهائياً علي إمكانية الإصابة بالمصافحة.

تحدث حالة الإصابة بفيروس "CMV" بدون حدوث أي أعراض للأجنة أو الأطفال. لذلك من المهم جداً الاعتناء بالنظافة الشخصية للأطفال لتجنب الإصابة.
ولكن متي يمثل فيروس "CMV" ذات خطورة علي المصاب؟




- الإصابة بالفيروس في فترة الحمل:
تتفاوت فرص إصابة السيدة الحامل بفيروس "CMV" لأول مرة من 1% إلي 3 %.
بالنسبة للأمهات الأصحاء فهم غير معرضين للإصابة بأي مشاكل صحية نتيجة الإصابة بالفيروس.
لا يحدث غالباً أي أعراض للسيدات الحوامل عند الإصابة بالفيروس، ولكن هناك قلة قد تحدث لهن أعراض مرض شبيه بداء وحيدات النواة (mononucleosis)
قد يتعرض الجنين لخطورة للإصابة بهذا الفيروس عند الولادة. وعند حدوث احتمالية إصابة المولود لفيروس "CMV" من الأم هناك احتمال لوجود مشكلتين:
1- في حالة حدوث الإصابة للطفل الرضيع، وتختلف الأعراض من حدوث تضخم متوسط للكبد والطحال إلي إصابة بالغة لهم. معظم هؤلاء الأطفال ينجوا من الفيروس بالعلاج. ولكن حوالي من 80% -90% من هؤلاء الأطفال يتعرضوا لمضاعفات في السنوات القليلة الأولي من حياتهم والتي قد تتضمن على فقد السمع، ضعف البصر، ودرجات متفاوتة من الخلل العقلي.
2- أما النسبة المتبقية وهي من 5% إلي 10% من باقي حالات الأطفال المصابة ولكن بدون حدوث أعراض لهم عند الولادة يمكن أن يتعرضوا لدرجات متفاوتة من مشاكل في السمع والخلل العقلي.

لكن في نفس الوقت، هذه العوامل الخطرة تنحصر فقط عند الأمهات اللاتي لم يصابن بفيروس "CMV" من قبل وحدثت لهن الإصابة للمرة الأولي أثناء الحمل. حتى في هذه الحالة، ثلثي الأطفال لن يصابوا بالفيروس، وفقط من 10% إلي 15 % من الأطفال الذين أصيبوا بالفعل (أي الثلث المتبقي) قد يحدث لهم أعراض الإصابة بالفيروس في أول الولادة.
بالنسبة للسيدات اللاتي أصبن بالفيروس قبل حوالي ستة أشهر من بداية الحمل فهن أقل عرضة لإصابة أطفالهن بمضاعفات الإصابة بالفيروس. هؤلاء السيدات وهن حوالي من 50% إلي 80% من السيدات اللاتي في فترة الإنجاب، فإن معدل إنجاب طفل مصاب بالفيروس هو حوالي 1%، وهؤلاء الأطفال لا يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات غير طبيعية بعد ذلك.

قد يصل الفيروس أيضاً إلي الطفل أثناء الولادة عن طريق إفرازات الجهاز التناسلي أو بعد ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية. ولكن هذه الإصابات تنتهي بأعراض بسيطة أو لا تحدث أي مشاكل علي الإطلاق.

ملخص ما سبق بخصوص السيدات الحوامل وفيروس "CMV"، نستطيع أن نقول أن السيدة التي لم تصاب قبل ذلك بفيروس "CMV" وتمت إصابتها للمرة الأولي أثناء الحمل، يكون هناك احتمال كبير أن يصاب المولود بمضاعفات الفيروس بعد ولادته وأكثر هذه المضاعفات انتشاراً هو ما يتعلق بفقدان السمع، ضعف الرؤية أو درجات متفاوتة من الخلل العقلي.
ومن ناحية أخري بالنسبة للأطفال الذين يصابوا بالفيروس بعد الولادة، نادراً ما يحدث لهم أي أعراض أو مضاعفات.





- نصائح للسيدات الحوامل بالنسبة للإصابة بفيروس "CMV":
1. الاهتمام بالنظافة الشخصية خلال فترة الحمل، خاصة غسيل اليدين بالماء والصابون عند التعرض لأي إفرازات أو سوائل (خاصة مع الأطفال في الحضانات) تضمن عدم الإصابة عن طريق الملامسة.
2. إذا شعرت السيدة الحامل بأي أعراض شبيهة بأعراض داء وحيدات النواة (mononucleosis) خلال فترة الحمل، يجب أن تقوم بتحاليل فيروس "CMV" واستشارة الطبيب بخصوص احتمالات إصابة الجنين في حالة وجود الفيروس نشط في الجسم.
3. القيام بعمل تحاليل طبية للكشف عن وجود الأجسام المضادة لفيروس "CMV" في الجسم لمعرفة إذا كانت السيدة قد أصيبت بالفيروس من قبل.
4. لا داعي لعزل الأطفال المصابين بالفيروس في المدارس أو الحضانات، لأن هذا الفيروس منتشر بين كثير من الأصحاء ومع وجود الوقاية الكافية لا ضرر منه.





- تشخيص الإصابة بفيروس "CMV":
لا يتم غالباً تشخيص الإصابة بالفيروس لأن نادراً ما يسبب الفيروس أي علامات في بداية ظهوره وينشط بدون ظهور أي أعراض علي الشخص المصاب. في نفس الوقت بالنسبة لأي شخص يصاب بالفيروس فإن جسمه يقوم ببناء أجسام مضادة للفيروس وتبقي هذه الأجسام في جسم المريض طوال العمر. هناك اختبارات معملية متوفرة للفحص عن وجود هذا الفيروس في الجسم أو وجود أجسام مضادة له تشير إلي حدوث الإصابة من قبل وهل هي إصابة حديثة أم قديمة. ولك عن طريق كل من( igG – igM ) وسوف نشرح الفرق بينهما لاحقاَ.

- يجب القيام بعمل اختبار لفيروس "CMV " في حالة:
1- ظهور علامات الإصابة بداء وحيدات النواة (mononucleosis) وكانت نتيجة التحاليل سلبية عند القيام بها.
2- في حالة ظهور أعراض الإصابة بفيروس الكبد الوبائي "A-B-C" وأظهرت التحاليل أيضاً أن الشخص غير مصاب بالكبد الوبائي.

لأفضل نتيجة للتأكد من وجود أو عدم وجود الفيروس يجب القيام بأخذ عينة من الدم و فحصها عند بداية الشك في الإصابة بالفيروس ثم مرة أخري بعد أسبوعين من التحاليل الأولي، حيث أن من طبيعة هذا الفيروس أن يظهر في أي مرحلة بعد ظهور الأعراض علي المريض.





- علاج فيروس "CMV":
(Ganciclovir – Forcarnet) هما التركيبتان المتوفرتان حالياً لعلاج فيروس "CMV".
لقد تم استخدام هذه التركيبة من العقاقير لعلاج الفيروس عند المرضي الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، أو المرضي الذين يعانون من تطور شديد للمرض ويتضمن إصابة شبكية العين.
حتى عام 1998 كانت الدراسات مستمرة لإيجاد عقار مفيد لعلاج تطورات الفيروس عند الأطفال حديثى الولادة والذين يعانون من الإصابة بالفيروس منذ الولادة حيث حدثت العدوى من الأم الحامل كما ذكرنا من قبل.
لا ينصح باستخدام العقار للأشخاص المصابين بالفيروس والذين يتمتعون بصحة عامة جيدة لأن الأعراض الجانبية للعقار أقوي من فوائده بالنسبة للأشخاص الأقل إصابة.
في عام 2003 استطاع الباحثون في أوروبا التوصل لتركيبة عقار أكثر فاعلية لإصابات فيروس "CMV" وأظهر حتى الآن تأثيرات جيدة لإيقاف التأثيرات السلبية للفيروس.
هناك بعض الآثار السلبية للعقار وتتضمن احتمال حدوث نقص في عدد كرات الدم البيضاء(وهي هامة لمحاربة الفيروسات في الجسم بشكل عام) وعدد كرات الدم الحمراء (التي تحمل الأكسجين) والصفائح الدموية (التي تساعد علي تجلط الدم).
أيضاً بالنسبة (Forcarnet) قد يحدث في بعض الأحيان بعض الإصابات في الكلي. لذلك ينصح الأطباء دائماً بمتابعة التحاليل أثناء العلاج بشكل متكرر، خاصة تحاليل الدم الكاملة وتحاليل الكلي والكبد.
يجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بالفيروس واستشارة الطبيبة أيضاً بالنسبة للتحاليل المطلوبة خاصة في حالة الخضوع للعلاج.





- تعريفات مكملة:
- تعريف وحيدات النواة (Mononucleosis):
هو مرض شديد، يتصف أعراضه بظهور حمي، قرح في الحنجرة ، تضخم في العقد الليمفاوية والغدد الليمفاوية خاصة في الرقبة وزيادة غير طبيعية في كرات الدم وحيدات النواة.
يحدث هذا المرض غالباً نتيجة الإصابة بفيروس"EBV" ولكن قد يحدث أيضاً نتيحه الإصابة بفيروس "CMV"، وكلاً من الفيروسين هم من عائلة فيروس "هربس - Herpes" (وهو مرض جلدي وعائي مخاطي). داء وحيدات النواة ليس معدٍ بدرجة كبيرة ويعتقد أنه يمكن انتقاله عن طريق التقبيل.

- الفرق بين "IgG" و"IgM":
بشكل عام، فإن الأجسام المضادة "IgM" تعد مؤشر لوجود إصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة "IgM" مبكراً عند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهر بعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلاً، وغالباً تبقي طوال العمر.
ولذلك فإن وجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابة بفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروس لأنه منتشر بشكل كبير، فإن ذلك يعني أن الأجسام المضادة "IgG" قد تظهر في تحليل الدم ولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و "IgM" في تحليل الدم فإن ذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكون موروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوث الإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل"CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثة أم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأول بحوالي من 10 إلي 15 يوماً أو كما ينصح الطبيب المعالج أو معمل التحليل

اضطرابات نمو الشعر



* الشعر:
- تتضمن اضطرابات الشعر: النمو الزائد (الكثيف) للشعر، الصلع والنمو الداخلي لشعر اللحية.


* النمو الزائد (الكثيف) للشعر:
النمو الزائد للشعر في أجزاء مختلفة من الجسم هو حالة يمكن أن تحدث لكلاً من السيدات والرجال وهى يمكن أن تكون سمة وراثية. عملية نمو الشعر بشكل كثيف في مناطق بالجلد تكون غالباً قليلة الشعر (في الحالات العادية) يحدث بالنسبة للسيدات والأطفال نتيجة خلل في غدة الأدرينالين أو الغدة النخامية والتي تقوم بإفراز كميات زائدة من هرمونات الذكور.
عملية نمو الشعر الزائد في الجلد عند السيدات هي عملية طبيعية بعد فترة انقطاع الدورة، أو بالنسبة للسيدات اللاتي يستخدمن عقاقير (الكورتيكوستيرويد) وهو هرمون القشرة القطرية أو عقاقير الاستيرويد.
وهذه الحالة يمكن أن تتواجد أيضاً بسبب التفاعلات مع بعض الأدوية الأخرى.

* العلاج:
يحدد الطبيب بشكل مبدئي سبب ظهور الشعر الزائد. وغالباً هذا التشخيص لا يتطلب تحليل معملي، ولكن في حالة وجود خلل في الغدة الصماء يجب إجراء اختبار للدم. كحل مؤقت لهذه الحالة يمكن إزالة هذا الشعر بالطرق التقليدية المعروفة مثل الحلاقة أو الشمع أو عملية تصفير الشعر. ولكن يجب تدمير بوصيلات الشعر بشكل نهائي. وأكثر الطرق أماناً هي عملية التحلل الكهربائي.

* الصلع:
يظهر الصلع بشكل أكبر عند الرجال أكثر من السيدات. ويمكن أن يكون بسبب عوامل وراثية مختلفة، أو بسبب تقدم العمر، مشاكل جلدية أو الأمراض التي تصيب الجسم بشكل عام. أيضاً هناك بعض العلاجات مثل علاجات السرطان تؤدي إلي حدوث صلع بالرأس.

* صلع الرأس الجزئي بالنسبة للرجال:
وهى الحالة العامة من فقدان الشعر والتي تحدث للرجال وهي نادرة الحدوث عند السيدات والأطفال وذلك لأنها تعتمد علي وجود هرمون الذكور (الأندورجين) ومستوي هذا الهرمون يكون مرتفعا بعد سن المراهقة.
إن عملية الصلع هي عملية وراثية، وتحدث هذه الحالة بداية بفقدان الأجزاء الجانبية القريبة من مقدمة الشعر، أو الجزء الأعلى للرأس وإلي الوراء. عملية فقدان شعر الرأس تحدث في مختلف الأعمار، حتى في منتصف فترة المراهقة. يحدث الصلع لبعض الناس في أجزاء فقط من الرأس وآخرين يحدث لهم صلع كامل خاصة الأشخاص الذين يحدث لهم عملية صلع مبكرة في سن صغير.

* الصلع الجزئي بالنسبة للسيدات:
يحدث الصلع بالنسبة للسيدات بشكل نادر.
وهذه الحالة تتصف بأن يكون شعر السيدة أقل كثافة (خفيف) من الأمام والجوانب أو الجزء الأعلى من الرأس. ونادراً جداً ما يحدث صلع كامل للرأس.

* صلع كيميائي:
هذا النوع من الصلع يحدث بعد الإصابة بمرض خطير مع وجود حمى (ارتفاع كبير في درجة الحرارة). أيضاً الجرعات الزائدة من بعض العقاقير، بعض أنواع العقاقير يمكن أن تسبب حدوث صلع مثل: فيتامين A، Retimoid .
معظم العقاقير التي تعالج السرطان تسبب حدوث صلع. ويمكن أن يحدث هذا النوع من الصلع أيضاً نتيجة الإفراز الزائد للغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو بسبب الحمل. يبدأ سقوط الشعر بعد 3 أو 4 أشهر من بداية المرض أو الحالة. غالباً لا يعود الشعر في النمو مرة أخرى إلا في الجزء الخلفي من الرأس فقط.

* داء الثعلبة:
هي حالة يحدث فيها فقدان للشعر بشكل مفاجئ في جزء معين من الرأس أو اللحية. يحدث في حالات نادرة فقدان كامل للشعر.
ينمو الشعر بشكل طبيعي بعد ذلك في خلال شهور ونادراً ما يحدث عدم نمو مرة أخرى للشعر لدى بعض الأشخاص.

* نحل الشعر (جذب الشعر للوراء):
تحدث هذه الحالة بشكل أكبر عند الأطفال. ولكن يمكن أن تستمر هذه الحالة طوال العمر. في بعض الأحيان لا يلاحظ الأهل هذه الحالة عند الأطفال. وفي بعض الأحيان يظن الأطباء والأهل أنها حالة حدوث ثعلبة في الرأس وهى التي تتسبب في فقدان الشعر.

* ثعلبة الندبات:
هي حالة سقوط الشعر في المناطق التي حدث بها ندبات بالرأس.
يمكن أن يحدث بجلد الرأس ندبات نتيجة حدوث حريق، إصابة شديدة بالرأس أو علاج عن طريق أشعة x (أكس).
وهناك بعض الأساليب الأخرى القليلة الانتشار مثل الذئبة الحمراء، الدرن وغيرها من الأمراض. أيضاً سرطان الجلد يمكن أن يسبب هذه الحالة.

* التشخيص والعلاج:
تحديد نوع العلاج عن طريق الملاحظة يكون صعباً في بعض الأحيان.
لذلك يحتاج الأطباء لأخذ عينة من الجلد لفحصها وتحديد نوع الصلع. لا يوجد علاج لمعظم أنواع الصلع.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صلع جزئي (السيدات أو الرجال) يمكن أن يقوموا بعمل زرع للشعر.
هناك بعض أنواع العلاجات الدوائية مثل (Topical minoxidil) يمكن أن يساعد في نمو الشعر مرة أخرى لدى بعض الحالات (نسبة صغيرة).
الحقن بالكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) تحت الجلد يساعد بعض الأشخاص في علاج داء الثعلبة ولكن في بعض الأحيان لا تستمر النتيجة.
الثعلبة التي تحدث نتيجة بعض الندبات في الرأس يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى في هذه المنطقة ولكن الشعر الذي ينمو يكون مختلف في الشكل.

* النمو الداخلي لشعر اللحية:
هي حالة نمو الشعر داخل الجلد وبالتالي يحدث التهاب في الجلد.
وهذه الحالة تحدث بشكل أكبر في الشعر المجعد. العلاج الأمثل لهذه الحالة هي ترك اللحية تنمو، لذلك عندما يطول الشعر لا ينمو داخل الجلد مرة أخرى.
بالنسبة للرجال الذين لا يفضلوا وجود لحية يجب استخدام بعض العقاقير التي تحتوي علي مواد خاصة لعلاج هذه الحالة (يجب استشارة الطبيب في هذه الحالة).

هـشــاشـة العظـام



* معني هـشاشة العظام:
- هى حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلي هشاشتها وسهولة كسرها. تحتوي العظام علي معادن مثل الكالسيوم والفسفور والتي تساعد علي بقاء العظام كثيفة وقوية.

وللحفاظ علي كثافة العظام وقوتها، يجب إمداد الجسم بالكمية المناسبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى، وأيضاً إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة مثل هرمون الغدة الجار درقية وهرمون النمو(كلكيتوبتن) وهرمون الإستروجين للسيدات والتستوستيرون للرجال.
وأيضاً كمية مناسبة من فيتامين (D) وهو يساعد الجسم علي امتصاص الكالسيوم من الطعام وإمداد العظام به. في الطبيعي، تتطور العظام في نسبة كثافتها حتى تصل إلي أقصي حد للكثافة في الثلاثين من العمر ثم تبدأ بعد ذلك العمر في الانخفاض ببطء.
لذلك إذا لم يستطع الجسم ضبط معدل المعادن في العظام تبدأ في الضعف، وتنتهي الحالة بهشاشة العظام.
* أنواع هشاشة العظام:

- هشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات:
وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدة غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد تحدث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل السيدات معرضة للإصابة بهذه الحالة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون.

- هشاشة العظام في سن الشيخوخة:
وهذه الحالة بالطبع تحدث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه الحالة لا تحدث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة تحدث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام إما بسبب حالة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل الحالات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids, Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء الحالة وصعوبة الشفاء.

- هشاشة العظام في الصبية:
وهى حالة نادرة وغير معروفة السبب. وتحدث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه الحالات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب حدوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف حتى الآن.

- أعراض هشاشة العظام:
- ينخفض مستوي كثافة العظام ببطء، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة عظام نتيجة الشيخوخة. لذلك في بداية مرحلة المرض لا تظهر أعراض لهشاشة العظام، وبعض الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض علي الإطلاق.

- عندما تنخفض كثافة العظام لدرجة إمكانية حدوث كسر فيها ، تبدأ ظهور آلام وتشوهات في العظام.

- يحدث ألم مزمن في الظهر في حالة حدوث تلف في فقرات الظهر.
- ضمور فقرات الظهر الضعيفة فجأة أو بعد حدوث إصابة بسيطة. يحدث الألم عادة بشكل مفاجئ، ويبدأ في منطقة معينة في الظهر ويسوء إذا حاول الشخص الوقوف أو الحركة.

- يمكن أن يحدث التهاب في المنطقة إذا تم لمسها، ولكن عادة يختفي هذا الالتهاب بعد عدة أسابيع أو شهور.
- إذا حدث كسر في أكثر من فقرة يحدث انحناء غير طبيعي في العمود الفقري ويسبب التهاب في العضلات.

- يمكن أن يحدث كسر في بعض العظام الأخرى، وعادة يحدث ذلك بسبب أي ضغط خفيف علي العظام أو عند السقوط.
- تحدث عادة أخطر حالات الكسر في الفخذ (الورك)، مما تعوق القدرة علي المشي.

- ومن الحالات العامة أيضاً هي حدوث التلف في عظمة الذراع وهي التي تقوم بربط المعصم، وحالات التمزق أو الكسر يتم شفاءها ببطء عند مرضي هشاشة العظام.

* تشخيص هشاشة العظام:

- تشخيص حالة الإصابة بهشاشة العظام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حدوث تمزق أو كسر، يعتمد علي مجموعة من الأعراض إلى جانب الاختبار البدني وأشعة إكس علي العظام.

- هناك بعض الاختبارات الأخرى يجب القيام بها لعلاج بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلي حدوث هشاشة في العظام.

- كما يمكن تشخيص وجود هشاشة عظام قبل حدوث أي تمزق، عن طريق اختبار فحص كثافة العظام.

* الوقاية والعلاج:

- الوقاية: الوقاية من هشاشة العظام أفضل من العلاج منه. وتأتي الوقاية عن طريق الحفاظ علي كثافة العظام ومحاولة زيادته وذلك عن طريق تناول كمية مناسبة من الكالسيوم، والقيام بالتمارين الرياضية، وبالنسبة لبعض الناس يمكن تناول بعض العقاقير التي تساعد علي تجنب ذلك (تحت إشراف الطبيب). تناول كميات وفيرة من الكالسيوم يكون فعال جداً خاصة قبل مرحلة الوصول لأقصى كثافة للعظام (في سن الثلاثين) وبعد هذه الفترة ينبغي شرب كوبين من الحليب وتناول فيتامين (D) د يومياً حيث يزيد من كثافة العظام في منتصف العمر عند السيدات اللاتي لم تتناول هذه الكمية في مرحلة ما قبل منتصف العمر. هناك بعض السيدات تحتاج تناول الكالسيوم عن طريق أقراص (فيتامينات) ويفضل تناول 105 جرام كالسيوم يومياً. أيضاً التمارين الرياضية مثل المشي والرياضات التي تحرك العظام والعضلات، تساعد علي زيادة نسبة كثافة العظام. يساعد هرمون الإستروجين في الحفاظ علي كثافة العظام وهو يؤخذ دائماً مع البروجسترون. لذلك فإن العلاج ببدائل الاستروجين لها تأثير فعال جداً إذا تم تناوله بعد 4 - 6 أعوام من بداية انقطاع الدورة عند السيدات، ولكن تناوله بعد هذه الفترة يزيد من خطورة التعرض للتمزق. ولكن في نفس الوقت تناول بدائل الهرمونات بعد انقطاع الدورة عند السيدات يعد قرار صعب حيث أن هناك جوانب سلبية لتناول هذه البدائل.

- العلاج: يهدف العلاج إلي العمل علي زيادة نسبة كثافة العظام. يجب علي كل السيدات خاصة اللاتي يعانون من هشاشة عظام تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د. يساعد الفلوريد علي زيادة كثافة العظام. ولكن في حالة ضعف العظام وهشاشتها لا ينصح باستخدامه. بالنسبة للرجال الذين يعانون من هشاشة العظام فإن تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د يكون له تأثير فعال خاصة إذا أظهرت الاختبارات عدم إستطاعة الجسم امتصاص الكالسيوم. أما بالنسبة للإستروجين فهو غير فعال للرجال، ولكن هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفض عند الرجل. الكسر الذي يحدث في العظام نتيجة هشاشتها يجب أن يتم علاجه. بالنسبة لكسر الفخذ (الورك) فيتم علاجه جراحياً. أما بالنسبة لفقرات الظهر والتي تحدث آلام شديدة في الظهر، فهناك دعامات للظهر وأيضاً يمكن العلاج جراحياً، ولكن يستمر الألم لفترة طويلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الأعراض سوءاً.

الموسوعة الطبية - صحة الطفل



مرحلة ماقبل الإخصاب والحمل


- ما الذى يحدث قبل معرفة المرأة بالحمل؟

مثل غالبية السيدات فإن السيدة تكون قابلة للإخصاب بشكل كبير فى منتصف الدورة الشهرية أو بعد حوالى أسبوعين من بداية آخر دورة. ويكون متوافر للمرأة من ثلاثة إلى أربعة أيام لبدء الإخصاب والحمل. وخلال هذه الفترة فإن البويضة الناضجة تدخل فى قناة فالوب فى انتظار الحيوان المنوى لتلقيحها.

وإذا انقطعت الدورة الشهرية .. فهذا معناه حدوث الحمل.
ولتزويد احتمالية حدوث الحمل والإخصاب، على المرأة حساب عملية التبويض وتعلم كيفية حساب درجة حرارة الجسم الأساسية والتى تزيد نصف درجة عن حرارة الجسم الطبيعية أثناء التبويض كما تنزل الإفرازات المخاطية من الرحم (Basal body temperature and cervical mucus) وكليهما يعطى المرأة الاستنتاج بميعاد التبويض الفعلى.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
تصبح المرأة حامل .. وتمر بتغيرات عدة ستكتشفها فى مراحل الحمل والأسابيع العديدة التى ستمر بها.

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الأول والثانى والثالث)



* مراحل نمو الجنين:
إذا كنت تريدين الإنجاب الآن، يجب أن تكوني مستعدة جسدياً لهذا الحمل.
يجب أن تمتنعي تماماً عن تناول أية عقاقير حتى إذا كانت مسكنات عادية أو تناول أي كحوليات قبل بداية الحمل وحتى نهايته حتى تكون صحتك العامة مؤهلة لاستقبال الحمل.


سيقوم الطبيب بتحديد يوم الولادة وذلك بناء علي ميعاد انتهاء آخر دورة شهرية لك.
بما أن من الصعب معرفة ميعاد التبويض لكل سيدة وبالتالي من الصعب معرفة تاريخ تلقيح البويضة بالحيوان المنوي، فإن الطبيب يقوم بتحديد ميعاد الولادة عن طريق آخر ميعاد لحدوث الدورة الشهرية.
وذلك يعني أن أول أسبوع في الحمل هو أسبوع بداية آخر دورة شهرية لك.

بعد الأسبوع الثاني من بداية التبويض، يبدأ الإستروجين في استثارة الرحم ويرتفع مستوى هرمون البروجسترون وذلك لتهيئة الرحم لتدعيم البويضة الملقحة، في نفس الوقت تقوم المبايض بالحفاظ علي البويضة في أكياس خاصة بها.
وفي هذه المرحلة يبدأ جسمك في الاستعداد لتحمل الجنين بمجرد التقاء الحيوان المنوي بالبويضة.

مع بداية الأسبوع الثالث تبدأ الأمور في الوضوح بشكل أكبر. في منتصف الدورة (اليوم 14 في كل 28 يوم للدورة) يبدأ التبويض عند السيدة – بويضة من هذه البويضات تنقل إلي قناة فالوب وفي أثناء وجودها في القناة ولمدة (12 إلي 24 ساعة) قد تتمكن البويضة من التلقيح بواسطة واحد من 350 مليون حيوان منوي (متوسط القذفة) والذي يستطيع أن يصل إلي قناة فالوب من خلال المهبل ويقوم بتلقيح البويضة.

بعد بداية تلقيح البويضة تبدأ هذه البويضة الملقحة في غلق غشائها الخارجي لمنع دخول أي حيوان منوي آخر يتمكن من الوصول إلي قناة فالوب (متوسط باقي الحيوانات المنوية التي تتمكن من الوصول 250 حيوان) وتبدأ البويضة في تقسيم خلاياها وهي في طريقها من قناة فالوب إلي الرحم حيث يكتمل نموها هناك.
في أغلب الأحوال لا تستطيع السيدة تحديد هذه الفترة ومعرفة بداية التبويض ووقت التلقيح الذي يحدث.

ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر. نحن نعطي فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الرابع)

- تبدأ السيدة مع بداية الأسبوع الرابع في ملاحظة عدم حدوث الدورة الشهرية بشكل طبيعي في ميعادها. قد تظهرعند بعض السيدات بعض الإفرازات البسيطة (نقاط دم) وقد تعتقد أنها الدورة ولكنها تحدث بشكل طبيعي نتيجة التبويض.


- يمكن التأكد من حدوث حمل إذا لاحظت السيدة تأخر الدورة وذلك عن طريق اختبار الحمل منزلياً. إذا كان اختبار الحمل إيجابي، ويتم اللجوء إلي الطبيب المتخصص للتأكد من الحمل واستشارته.

- يجب الاستفسار عن أنواع العقاقير التي تقومي بتناولها مع الطبيب واستشارته في أنواع الأدوية البسيطة التي يمكن تناولها أثناء الحمل.
- ويمكن الاستفسار عن إمكانية اتباع نظام غذائي معين خاصة في الفترة الأولي من الحمل، حيث أن الشهور الأولي من الحمل هامة جداً في نمو الجنين.

- ماذا يحدث داخل الرحم؟ تبدأ البويضة الملقحة في هذه المرحلة في الانقسام بشكل سريع جداً ومتضاعف. وبعد انتهاء انقسامها تبدأ البويضة في الوصول إلي الرحم. تنقسم البويضة في الرحم إلي جزئين، الجزء الأول يلتصق بجدار الرحم وتصبح المشيمة بعد ذلك، وهي الجزء الأساسي الذي يغذي الجنين. أما الجزء الثاني من البويضة فيبدأ في النمو بعد ذلك ويكون الجنين.

- تبدأ الأعصاب في التكون عندما تبدأ شريحة من الخلايا في ظهر الجنين في تكوين قناة صغيرة والتي تكون بعد ذلك العمود الفقري للجنين.

- يتضخم نهاية طرف من طرفي الأنبوب وذلك لتكوين الجزء الأكبر والأساسي من المخ.

- يبدأ في الأسبوع الرابع أيضاً تكوين بداية السائل الأميني، حيث يكون هذا السائل بمثابة وسادة للجنين.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، نحن نعطي فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الخامس)



- تبدأ السيدة مع بداية الأسبوع الرابع في ملاحظة عدم حدوث الدورة الشهرية بشكل طبيعي في ميعادها.


قد تظهر عند بعض السيدات بعض الإفرازات البسيطة (نقاط دم) وقد تعتقد أنها الدورة ولكنها تحدث بشكل طبيعي نتيجة التبويض.

- يبدأ الجنين في الأسبوع الخامس في بداية تكوينه ويسمى في هذه الفترة وحتى 3 شهور (حميل) والحميل هو الجنين منذ بداية تلقيح البويضة وحتى الأسبوع 12. فهو الآن ينمو داخل الرحم.

- وينقسم إلي ثلاث طبقات تكون كل طبقة منهم الأعضاء والأنسجة فيما بعد.

- وفي مؤخرة الرأس لأسفل، هناك طبقتين نسيج تكون الأذن بعد ذلك.

- أما عن الأنبوب الذي تكون في الظهر في الأسبوع الرابع والذي تحدثنا عنه سابقاً والذي يخرج منه المخ، العمود الفقري، الأعصاب وتنشق منه أيضاً عظمة الظهر يبدأ في النمو في الطبقة العلوية للظهر.

- أما بالنسبة للقلب فهو يبدأ في الظهور في الطبقة الوسطى.

- والطبقة الثالثة فهي تحتوي علي الرئة، المعدة، وبداية الجهاز البولي.

- في نفس الوقت فإن الشكل الأولي للمشيمة والحبل السري الذي يقوم بنقل الغذاء إلي الجنين يكونان في الطور الأولي لبداية وظائفهما.

- إذا لم تكوني قمت بإجراء اختبار حمل منزلي حتى الآن فيجب القيام به وإذا تم التأكد من الحمل، فيجب اللجوء للطبيب المتخصص لاستشارته في الحالة.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، نحن نعطي فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع السادس)


:
- فى الأسبوع السادس من الحمل ونمو الجنين قد لا تزالي غير مدركة بعد بأنك حامل وستكونين أم في وقت قريب.


لكن الجنين ينمو بشكل طبيعي بداخلك ويبدأ القلب في التكوين ويكون حجمه مثل حبة الذرة ويبدأ بالفعل في النبض وضخ الدم.
- ينقسم القلب إلي أجزاء صغيرة، وتبدأ ضربات القلب في الانتظام بشكل أكبر بعد ذلك.

- أصبح الآن حجم الجنين أو الحميل كما يسمى في هذه الفترة 0.6 سم ويشبه جنين الضفدع.

- يحدث نمو جيد وسريع في هذا الأسبوع حيث تبدأ الأعضاء الأساسية في النمو، مثل الكليتين والكبد.

- أما عن الأنبوب والذي بدأ يتكون في الأسبوع الرابع كما ذكرنا والذي يصل المخ بالعمود الفقري فيبدأ هذا الأسبوع في الانغلاق.

- تبدأ براعم الأطراف في الانشقاق والخروج (الأذرع ، الأرجل) وتبدأ هذه الأطراف الصغيرة في تكوين الأذرع والأرجل فيما بعد.

- تستمر المعدة في التكوين مع تكوين الزائدة الدودية.

- أما أسفل المنطقة التي ستكون الفم فيما بعد يبدأ جزء صغير جداً من الرقبة والفك السفلي في النمو.

- وبالنسبة للشكل الخارجي للوجه فهو ينمو منذ بداية هذا الأسبوع، فيمكن التعرف علي مكان فتحات الأنف وبداية ظهور الشكل الأولي لشبكية العين.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع السابع)



:
- ينمو الجنين في هذا الأسبوع بشكل أكبر ويصبح حجمه في حجم حبة الفول ويصبح طوله 1.25 سم.


- يبدو شكل وحجم الرأس أكبر عن باقي حجم الجسم بشكل نسبي.

- ويستمر نمو الشكل الخارجي لتكوين أجزاء الوجه مع وجود بقع سوداء مكان العين وفتحتين صغيرتين جداً مكان الأنف وفتحة صغيرة جداً مكان الأذن.

- تبدأ براعم الأطراف في الظهور بشكل أوضح. تظهر اليدين والقدمين بشكل دائم الحركة وكأنها بدالات صغيرة.

- تبدأ أيضاً الغدة النخامية وألياف العضلات في النمو في هذا الأسبوع.

- يبدأ القلب في النبض بشكل بسيط قد يكون غير مسموع بالنسبة لك ولكنه ينبض حوالي 150 نبضة في الدقيقة، وهو ضعف معدل النبضات الطبيعية لدى الشخص البالغ.

- يبدأ الطفل في منتصف الأسبوع السابع في القيام بأول حركة له، لكن لن تشعري بهذه الحركات إلا في المرحلة الثانية من الحمل (من 3 – 6 شهور).

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الثامن)



:
- أصبح الجنين الآن 1.8 سم في حجم حبة العنب وأصبحت تفاصيله أكثر وضوحاً.
- يبدأ نسيج أصابع اليد والقدم في التكوين.


- ويبدأ الكبد في تكوين كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء حتى يتكون لب العظام فيما بعد ويبدأ بعمل هذه المهمة بدلاً من الكبد.

- يعتبر الأسبوع الثامن هو بداية فترة هامة وكبيرة من فترات النمو للجنين. يبدأ الجنين من الأسبوع الثامن وحتى الأسبوع العشرين في النمو بشكل سريع جداً وتبدأ أجزاء الجسم التي تكونت في الأسابيع الأولي السابقة مثل المخ والقلب في النمو بشكل أسرع وتصبح أكثر تحديداً وأكثر تعقيداً.

- تبدأ الأسنان وسقف الحلق في التكوين هذا الأسبوع وتستمر الأذن في النمو.

_ يكون جلد الجنين في هذه المرحلة شفاف وخفيف جداً ومن السهل رؤية الأوردة بالداخل.

- تصبح الأم الآن في أكثر مراحل الحمل ألماً، ويأتي دائماً الألم نتيجة الحمل وغثيان في الصباح وذلك نتيجة بعض هرمونات الحمل في الجسم، لكن سرعان ما تختفي هذه الأعراض مع مرور الفترة الأولي من الحمل. وتشعر السيدة أيضاً بحاجة ملحة للتبول بشكل أكبر، حيث يقوم الرحم بالضغط علي المثانة ويسبب الهرمون خلل وعدم توازن في سوائل الجسم.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع التاسع)



- ينتقل الآن مولدك في المستقبل إلي مرحلة مختلفة في النمو حيث يختلف اسمه الآن وينتقل من مجرد حميل إلي جنين كما يسمى في الأغلب.



- يبدأ الرحم في الاتساع ليشتمل علي منطقة أوسع وأكبر، وينمو الجنين أكثر ويصبح حوالي 2.5 سم طولاً .

- تحدث تغيرات كثيرة للجنين من عضلات وأعصاب للقيام بوظائفها، تبدأ اليد في التثبت بالمعصم وتبدأ الجفون في تغطية منطقة العين.

- تظهر أيضاً مع بداية هذا الأسبوع تغيرات جسمانية علي السيدة كالتي تظهر في بداية الحمل حيث يتضخم الثدي بشكل أكبر ويتسع محيط الخصر.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع العاشر)



* - يبدأ في هذا الأسبوع حدوث تغيرات نفسية ومزاجية للأم فتكون متقلبة المزاج بشكل كبير مع بداية هذه الفترة ولكنها تكون فترة قصيرة ويستمر الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي وتحدث هذه التغيرات بسبب اضطراب الهرمونات الأنثوية في الجسم.


- يصبح الجنين في نهاية هذا الأسبوع حوالي 3.75 سم وحوالي 9.3 جرام.

- بالنسبة للجفون فهي ملتحمة مع العين وتبقي هكذا حتى الأسبوع السابع والعشرين.

- يستمر المعصم في النمو هذا الأسبوع ويتكون الكاحل وتبدأ أصابع اليد والقدم في الظهور ويزداد طول الأذرع.

- ينتهي التكوين الداخلي للأذن في نهاية هذا الأسبوع.

- بالرغم من عدم إمكانية تحديد نوع الجنين (ذكر أم أنثي) في هذا الوقت عن طريق الموجات فوق الصوتية ولكن تبدأ الأعضاء التناسلية في التكوين هذا الأسبوع.

- وتكتمل المشيمة الآن وتبدأ في القيام بوظائفها كاملة وأهمها إفراز الهرمون.

- بالنسبة للسيدات فوق سن 35 أو إذا كان هناك تاريخ مرضي للعائلة له علاقة بالأمراض الوراثية، فيجب القيام بعمل فحوصات طبية ما بين الأسبوع الأول والعاشر والتي تحدد إذا كان هناك أي نمو غير طبيعي للجنين.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الحادي عشر)



- يصبح الجنين الآن ما بين 4 سم – 7.5 سم، ويزن حوالي 14 جرام.


- يبدأ الجنين هذا الأسبوع في الحركة (الرفص) وتبدأ تفاصيل كثيرة في الظهور مثل الأظافر وشعيرات بسيطة.

- أما بالنسبة للأعضاء الأساسية مثل الكبد، الكلي، الأمعاء، المخ والرئة فقد اكتمل نموهم وبدأوا في القيام بعملهم.

- بالنسبة للرأس فهي تحتل نصف حجم الجنين وتظهر الجبهة مرتفعة إلي حد ما ولفترة مؤقتة.

- إذا تمكنت من رؤية الجنين هذا الأسبوع، سوف تتمكني من رؤية العمود الفقري وتظهر الأعصاب في النخاع الشوكي.

- يتسع ويكبر حجم الرحم في هذا الأسبوع ويصبح في حجم ثمرة الجريب فروت ويمكن الاستماع الآن لصوت نبضات قلب الجنين عن طريق جهاز خاص لدى الطبيب.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

مراحل نمو الجنين
(الأسبوع الثانى عشر)



* - يقترب هذا الأسبوع من نهاية المرحلة الأولي من الحمل (1 – 3 شهور). نمو الأعضاء الأساسية في الجنين علي وشك الانتهاء بعد عدة أسابيع.


- تبدأ فرصة سقوط الحمل في التضاؤل بشكل كبير مع بداية هذا الأسبوع أي أن الحمل يكون أكثر استقراراً عن قبل.

- يصبح الجنين الآن حوالي 6.5 سم وقد اكتملت معظم بدايات نمو الأعضاء: براعم الأسنان ونهاية بأصابع القدم، وتبدأ اليد والقدم في الانفصال عن بعضهما.

- بداية من هذا الأسبوع وحتى الستة أشهر القادمة يزداد نمو باقي الأعضاء الأساسية التي قد تكونت بالفعل في المرحلة الأولي من الحمل.

- ويستمر الجنين في النمو حتى يتمكن من الخروج من الرحم بعد مرور تسعة أشهر.

- يظهر خط أسود اللون علي بطن الأم في هذا الأسبوع، حيث يرتفع الرحم فوق عظمة الحوض.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

و للحديث بقية ان شاء الله

نكمل الان
///////////////////////////////////////////

مراحل نمو الجنين
الأسبوع الرابع عشر



* - أصبح طول الجنين الآن من 7.5 – 10 سم ويزن حوالي 28 جرام.
- أصبحت بصمة الأصابع محددة عنده.



- إذا كان الجنين (أنثي) فهناك حوالي 2 مليون بويضة في مبايضها الآن وسوف تصل إلي مليون بويضة فقط عند ولادتها. ويتناقص هذا العدد كلما تكبر في السن حتى تصل إلي حوالي 200.000 بويضة في سن 17 عاماً.

- تحدث أعراض جانبية للحمل مع بداية هذه الفترة مثل: زيادة معدل التبول، غثيان، تعب عام.

- تزايد حجم الرحم بشكل أكبر.

- يبدأ صدر الأم في تكوين المادة التي يتغذي عليها الطفل بعد الولادة وحتى بداية نزول اللبن بشكل طبيعي.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

الأسبوع الخامس عشر:
- أصبح طول الجنين الآن حوالي من 7.5 – 8.5 سم ووزنه حوالي 49 جرام.
- ينمو جسم الجنين فى هذه الفترة أكثر من الرأس.


- يتكون علي جلد الجنين غطاء شبه شعري يغطي الجلد ولكنه يختفي بعد ولادة الجنين.

- تبدأ الحواجب في النمو هذا الأسبوع ويبدأ شعر الحواجب في النمو بشكل بسيط جداً ولكن شكل الشعر ولونه يتغيران بعد الولادة.

- يبدأ الجنين في عمل بعض الحركات البسيطة بوجهه وأطرافه وقد يبدأ أيضاً في مص إصبع الإبهام، ويري الباحثون أن هذه الحركات البسيطة ما هي إلا رد فعل لنمو المخ.

- يجب القيام بعمل بعض اختبارات الدم للتأكد من صحة الجنين. وهي أيضاً تعطي معلومات عن احتمالية وجود أي خلل في نمو الجنين.

- قد ينصح الأطباء بعمل اختبار بزل النخط لبعض السيدات فوق سن الـ 35 أو في حالة حدوث حالات تأخر في النمو عند بعض أفراد عائلة الأم ويتم عمل هذا الاختبار ما بين الأسبوع الخامس عشر حتى الثامن عشر.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.


الأسبوع السادس عشر:
- بالرغم من زيادة وزن الأم من 2 – 4 كيلو إلا أن وزن الجنين أصبح الآن حوالي 154 جرام وطوله حوالي 11 سم.



- يتحدد نوع الجنين (ذكر ، أنثى) عن طريق الموجات فوق الصوتية حيث أن الأعضاء التناسلية قد ظهرت بشكل كافٍ ويستطيع الطبيب التفرقة بين الذكر والأنثى بسهولة.

- تستطيع الأم الآن الشعور بحركة الجنين جيداً. غالباً ما تظهر أول حركة تستطيع الأم الشعور بها ما بين الأسبوع 16 – 20. أما إذا كانت الأم قد أنجبت من قبل فيمكن أن تشعر بهذه الأعراض أكثر وأسرع من السيدة التي تحمل لأول مرة.

- يمكنك تدوين تاريخ أول مرة تشعرين بها بحركة الجنين وإعلام طبيبك بها في الزيارة القادمة له.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

* مراحل نمو الجنين (الأسبوع السادس عشر):
* الأسبوع السابع عشر:
- يصبح طول الجنين الآن حوالي 13 سم ويزن حوالي 168 جرام.


- سوف يتضاعف وزن الجنين وطوله بشكل كبير خلال الثلاثة أسابيع القادمة.

- يبدأ الجنين في اللعب والحركة داخل الرحم ويستخدم في ذلك الحبل السري الذي يقوم بتحريكه وشده بشكل متكرر.

- أما بالنسبة للدورة الدموية للجنين ومجرى البول فهما يعملان بكفاءة الآن. ويقوم الجنين الآن بالشهيق والزفير عن طريق الرئة.

- قد تلاحظ الأم حدوث ألم في جانبيها إذا قامت بحركة مفاجئة وذلك لأن الرباط علي جانبي الرحم وجدار الحوض يقوم بالاتساع كلما يزيد نمو الجنين داخلك.

- قد تشعر الأم ببعض الآلام البسيطة من فترة لأخرى ولكن إذا استمرت هذه الآلام لأيام أو زادت فيجب استشارة الطبيب فوراً.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين.

الأسبوع الثامن عشر:
- أصبح طول الجنين الآن حوالي 15 سم ويزن حوالي 196 جرام.



- تبدأ مادة تسمى النخاع في الاحاطة بالنخاع الشوكي في الظهر.

- يمكنك متابعة نمو الجنين مع طبيبك الآن والاستماع إلي نبضات قلبه عن طريق الموجات فوق الصوتية.

- تظهر زيادة وزن الجسم واتساع الرحم بشكل واضح الآن. يجب تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.

- إذا لم تكوني قد قمت بعملية بزل النخط لفحصه حتى الآن فيمكنك القيام بذلك هذا الأسبوع

الأسبوع التاسع عشر:
- أصبح الجنين الآن حوالي 15 سم، يتحرك الصدر إلي أعلي وأسفل ولكن لا يتنفس الجنين هواء الآن.


- يتم عمل موجات فوق الصوتية بشكل مستمر في هذه الفترة (المرحلة الثانية من الحمل ما بين الأسبوع 18 – 22) وذلك للتأكد من نمو الجنين بشكل سليم، وفحص احتمال وجود أية تشوهات أو مشاكل في الجنين وأيضاً فحص الحبل السري.

- ترى الأم في التصوير بالأشعة الجنين بوضوح وهو يتحرك، يرفس أو يمص أصابعه.

- إذا كان الجنين أنثى فقد تم الآن تكوين المهبل، الرحم وقناة فالوب. أما إذا كان ذكر فقد تكون الأعضاء التناساية واضحة في الأشعة.

- قد لا يتمكن الطبيب في بعض المرات تحديد ما إذا كان الجنين ذكر أو أنثى وذلك في حالة عدم وضوح العضو الذكري إذا كان الجنين مستلقي علي جانبيه أو في اتجاه يصعب من خلاله رؤية أعضائه التناسلية.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

الأسبوع العشرون:
- لقد انتهت الآن نصف فترة الحمل.

- مازال حجم الرحم يزداد وسينمو من الآن سنتيمتراً كل أسبوع.
- أصبح الجنين الآن حوالي 16 سم طولاً ووزنه حوالي 253 جرام.
- يبدأ الجنين في ابتلاع سائل النخط، وتبدأ الكلي في تكوين البول. أما شعر فروة الرأس فقد بدأ ينبت خلال هذه المرحلة.
- يصل نمو الحواس إلي أقصي ذروته هذا الأسبوع، وتقوم الخلايا العصبية بخدمة جميع الحواس الخمس من تذوق – شم – سمع – رؤية – لمس.
- تنمو الآن كل هذه الحواس في أماكنها المحددة في المخ.
- يزداد نمو الخلايا العصبية في المخ وتصبح أكثر تعقيداً.
- إذا كان الجنين أنثي، فهي لديها الآن حوالي 6 مليون بويضة في الرحم. ولكن تنفجر معظم هذه البويضات أثناء النمو ويتم ولادة الجنين بحوالي مليون بويضة فقط.
- تشعر الأم بحركة الجنين في البطن بوضوح تام، وسوف تزداد هذه الحركة كلما مرت الأسابيع، حيث تكون العشرة أسابيع المقبلة هي أكثر فترات النشاط للجنين في بطن الأم.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

الأسبوع الحادى والعشرون:
- يستمر نمو الجنين وزيادة وزنه بشكل كبير الآن وذلك لبقائه دافيء بعد الولادة.


- تبدأ مادة دهنية بيضاء تغطي جلد الجنين وذلك لحمايته أثناء بقائه في سائل النخط، وتقوم هذه المادة أيضاً بتسهيل عملية ولادة الجنين.

- مازال الجنين يبتلع كمية كبيرة من سائل النخط هذا الأسبوع وذلك يساعد علي تشغيل الجهاز الهضمي. يقوم جسم الجنين بعد ابتلاع سائل النخط في امتصاص الماء وتحويل باقي محتويات السائل إلي الأمعاء.

- يجب أن تقوم الأم بقراءة مواضيع عن الحمل وكيفية الإنجاب والخطوات التي يمكن أن تتخذها الأم أثناء الحمل وعند الولادة.

- يجب تناول الأطعمة التي تحتوي علي نسبة كبيرة من الحديد، حيث يحتاج الجنين الحديد الآن بكثرة لتكوين خلايا الدم الحمراء. تتضمن الأطعمة التي تحتوي علي الحديد:
- اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
- لحوم الطيور والدواجن.
- الأسماك.
- العدس.
- السبانج.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

الأسبوع الثانى والعشرون:
- أصبح وزن الجنين الآن 375 جرام وحوالي 18.7 سم.



- لقد تم نمو الجفون والحواجب بشكل تام بالإضافة إلي أظافر الأصابع (التي تم نموها بشكل كامل أيضاً).

- أصبحت أذن الجنين الآن قوية بالشكل الكافي التي تجعله يسمع حواراتك بوضوح عندما تتكلمي، تقرئي أو تغني له.

- فقد أظهرت الدراسات أن الطفل بعد الولادة يقوم بمص أصابعه بشكل أكبر ويتحرك أكثر عندما يسمع كلمات أو تقرئي له كتاب كان يسمعه دائماً منك عندما كان داخل الرحم وذلك يعني أنه كان يسمعه جيداً في الرحم.

- تحدث حالة من الثبات والراحة بالنسبة للأم في هذه الفترة، فهي أكثر الفترات هدوءاً أثناء الحمل.

- معظم حالات القيء والتعب العام وزيادة معدل التبول قد انتهت.

- يمكنك الاستمتاع بهذه الفترة، حتى تبدأ المرحلة الثالثة من الحمل والتي تكون أكثر صعوبة لكِ من هذه المرحلة.

* ملحوظة: يختلف كل جنين في شكل نموه عن الجنين الآخر، وما هذه إلا فكرة عامة عن الشكل العام لنمو الجنين

الأسبوع الرابع والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- ينمو الجنين بشكل مطرد وثابت فقد زاد وزنه عن الأسبوع الثالث والعشرين حوالى ربع باوند، لكن جسم الجنين ما زال بغير دهون والتى ستتكون سريعاً (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- جلد الطفل ما زال رقيقاً نصف شفاف ومجعد (مكرمش).
- ينمو مخ الجنين سريعاً.
- تنمو حاسة التذوق.
- تنمو الرئة بخلاياها وتنتج المادة التى تساعد الحويصلات الهوائية على الامتلاء بالهواء بسهولة.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- أعلى الرحم أصبح الآن طوله بوصة أى أنه فوق السرة، وهذا يعنى أنه حجم كرة السوكر.
- يتمدد جلد البطن والثديين.
- قد تشعر المرأة الحامل بالحاجة إلى الهرش.
- إذا كان الجلد جافاً لابد من الحفاظ على ترطيبه بشكل مستمر.
- تصبح عين المرأة الحامل حساسة للضوء وجافة وتشعر بإحساس الرمل فيها، وهذا عرض طبيعى فى الحمل ويسمى بالعين الجافة (Dry eye) ومن أجل علاج ذلك يستخدم محلول للدموع لترطيب العين بعد استشارة الطبيب.
- تخضع معظم السيدات الحوامل فى هذا الأسبوع إلى اختبار الجلوكوز (مابين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين). هذا الاختبار يتم التأكد من خلاله عدم إصابة المرأة بسكر الحمل، لأن ارتفاع سكر الدم هى حالة قد تصاب بها المرأة أثناء حملها.
وفى حالة عدم علاج سكر الدم المرتفع فهذا يزيد من احتمالية الولادة القيصرية وتضعف فرص الولادة الطبيعية .. لأن الطفل يكبر فى الحجم وخاصة فى الجزء العلوى من الجسم .. كما يزيد من مخاطر تعرض الطفل لنقص السكر عند الولادة، وإذا أظهرت نتائج التحاليل وجود سكر فهذا يعنى الإصابة بسكر الحمل.
- لابد وأن تكون المرأة الحامل على دراية فى هذا الأسبوع بعلامات الولادة المبكرة (Pre-term labour)(والتى تلجأ عندها على الفور إلى الطبيب المتابع لحالتها والتى ستكون من أعراضها:
- إفرازات مهبلية مخاطية لونها قرنفلى بها دم.
- آلام فى البطن أو آلام تشبه تقلصات الدورة الشهرية (أكثر من أربع انقباضات فى الساعة).
- زيادة الضغط فى منطقة الحوض.
- ألم فى أسفل الظهر لم تشكو منه المرأة من قبل.

* نصيحة الحمل - كيف تخفف المرأة الحامل من آلام الأصابع؟
لكى تخفف المرأة الحامل من ألم الأصابع او تنميلها، تداوم المرأة على وجود كمادات ثلجية فى الفريزر تضعها على يديها ومعصمها عدة مرات فى اليوم.

الأسبوع الخامس والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح طول الجنين فى هذا الأسبوع 1/2 13 بوصة من الرأس إلى كعبى القدمين (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- يصل وزن الجنين إلى باوند ونصف (حيث تبدأ الدهون فى التكون).
- نتيجة لتكون الدهون تبدا كرمشة الجلد فى الاختفاء.
- يتحدد لون الشعر وخواصه ما إذا كان ناعماً أو مجعداً على الرغم من أن هذا الشعر يتغير بعد الولادة.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- لا يكون نمو الشعر عند الجنين فقط لكن الأم قد تلاحظ نمو أكثر للشعر عن ذى قبل ولن يتساقط بكثرة (الشعر والحمل). ليس هذا بالنسبة فقط لشعر الرأس وإنما أيضاً لشعر الجسم حيث تزداد كثافته ويصبح أغمق فى اللون وأسمك والذى يعود إلى طبيعته بعد أسابيع من الولادة.
- لا تستطيع المرأة التنقل أو الحركة برشاقة مثل قبل لذلك فإن التمارين ضرورية لتدعيم حركة الجسم، لكن على المرأة الحامل تقييم نفسها للقيام بالتمارين. فإذا كانت متعبة لا تحاول إجهاد نفسها بالمزيد من الحركة المتمثلة فى التمارين .. أو التوقف عن آدائها إذا شعرت بألم أو إرهاق أو دوار أو قصر فى التنفس.
لا تحاول المرأة الحامل بالاستلقاء على ظهرها لفترة طويلة من الزمن أو القيام بالتمارين عندما تكون غير قادرة على حفظ اتزانها. مع الحرص على تناول الوفير من الماء وممارسة تمارين الإحماء وتهدئة العضلات بين الحين والآخر.
- تقوم المرأة الحامل بعمل اختبار سكر الحمل ما بين الأسابيع (24 - 28)، ففى هذا الأسبوع يتم أخذ عينة أخرى من الدم للتأكد من الأنيميا.
على الرغم من أن كمية الدم تزيد بكثرة خلال فترة الحمل، فإن إجمالى خلايا الدم الحمراء تصبح أقل - وهذه المشكلة تسمى (physiologic anemia) أنيميا جسدية وهى شائعة الحدوث فى المرحلة الثانية والثالثة فى الحمل. وإذا أثبتت التحاليل وجود الأنيميا فإن الطبيب سيوصى بأخذ مكملات.
- متى تبدأ الأم الحامل فى اختيار اسم طفلها؟ اختيار الاسم هو قرار هام .. ويمكن اللجوء إلى الكتب المتخصصة فى الأسماء أو مواقع الإنترنيت.

* نصيحة الحمل - علاج للإمساك
تعانى معظم السيدات من الإمساك، ولعلاجه يوصى بإضافة نخالة القمح والشوفان لأى شىء تأكله المرأة الحامل مثل الزبادى - المكرونة .. أى طعام من الممكن أن تفكر فيه

الأسبوع السادس والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح وزن الجنين الان أقل من 2 باوند وطوله 14 بوصة (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- تنمو أعصاب الأذن، وهذا يعنى استجابته للسمع تنمو بإطراد وبشكل مستقر.
- تتطور الرئة أيضاً حيث يستطيع الجنين أخذ نفس صغير من السائل الأمينوسى.
- إذا كانت المرأة حاملاً فى ذكر تبدأ الخصيتان فى النزول فى كيس الخصية .. وهى رحلة تستغرق من يومين إلى ثلاثة أيام.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- فى هذه الفترة، قد يرتفع ضغط الدم قليلاً حيث أنه يعود إلى معدلاته الطبيعية قبل الحمل (يكون منخفض مابين الأسابيع 22 - 24). يحدث تسمم الحمل فى المرحلة الثالثة من الحمل، لذا ينبغى أن تكون المرأة الحامل على دراية بأعراضه الإنذارية لأنها حالة خطيرة لا يستهان بها على الإطلاق وتحدث لحوالى 3-7% من حالات الحمل.
علامات الإنذار والتحذير للمرأة الحامل: تورم الأيدى والوجه، زيادة الوزن الفجائى (نتيجة لاحتجاز الماء)، زغللة فى الرؤية، رؤية مايشبه بالبقع أمام العين، صداع مفاجىء أو مستمر، ألم فى منطقة البطن العلوية.
ومن خلال قياس ضغط الدم وفحص البروتين فى البول يمكن اكتشاف هذه الحالة، لكن بمجرد ظهور أى عرض من هذه الأعراض على المرأة الحامل الذهاب إلى الطبيب المعالج حتى وإن كان فى موعد غير موعد الزيارات المحدد لها. فالعلاج الفورى للأ وجنينها لأعراض تسمم الحمل المبكر شىء غاية فى الأهمية.
- إذا شعرت المرأة الحامل بألم فى ظهرها قليلاً .. فيمكنها تقديم الشكر لهرمونات الحمل (والتى تعمل على إرخاء المفاصل والأربطة) وتتحكم طريقة مشى الحامل أو وقوفها أو جلوسها لفترات طويلة أو حتى انثناء جسدها فى إضافة المزيد من الحمل والإجهاد على ظهرها.
الحمام الدافىء والكمادات الباردة تساهم فى تخفيف الألم والتحرر منه، ممارسة المساج تفيد من خلال متخصص، محاولة تخفيف الإجهاد من على الظهر من خلال الوقفة الصحيحة، عدم الانثناء بشكل خاطىء أو رفع أشياء تزيد من الإجهاد .. أما إذا كان هناك ألم او تنميل فى الجسم فاللجوء الفورى للطبيب مطلوب.

* نصيحة الحمل - التغلب على آلام القدم
راحة الجسم تبدأ من القدمين .. وهذا ينطبق على المرأة الحامل فلكى تشعر بالاسترخاء وتخفيف آلام القدم التى تلازمها عليها بوضع قدميها فى حوض ملىء بالماء الدافىء مع إضافة بعض القطرات من الزيت العطرى وعليها بالاستمتاع

الأسبوع السادس والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح وزن الجنين الان أقل من 2 باوند وطوله 14 بوصة (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- تنمو أعصاب الأذن، وهذا يعنى استجابته للسمع تنمو بإطراد وبشكل مستقر.
- تتطور الرئة أيضاً حيث يستطيع الجنين أخذ نفس صغير من السائل الأمينوسى.
- إذا كانت المرأة حاملاً فى ذكر تبدأ الخصيتان فى النزول فى كيس الخصية .. وهى رحلة تستغرق من يومين إلى ثلاثة أيام.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- فى هذه الفترة، قد يرتفع ضغط الدم قليلاً حيث أنه يعود إلى معدلاته الطبيعية قبل الحمل (يكون منخفض مابين الأسابيع 22 - 24). يحدث تسمم الحمل فى المرحلة الثالثة من الحمل، لذا ينبغى أن تكون المرأة الحامل على دراية بأعراضه الإنذارية لأنها حالة خطيرة لا يستهان بها على الإطلاق وتحدث لحوالى 3-7% من حالات الحمل.
علامات الإنذار والتحذير للمرأة الحامل: تورم الأيدى والوجه، زيادة الوزن الفجائى (نتيجة لاحتجاز الماء)، زغللة فى الرؤية، رؤية مايشبه بالبقع أمام العين، صداع مفاجىء أو مستمر، ألم فى منطقة البطن العلوية.
ومن خلال قياس ضغط الدم وفحص البروتين فى البول يمكن اكتشاف هذه الحالة، لكن بمجرد ظهور أى عرض من هذه الأعراض على المرأة الحامل الذهاب إلى الطبيب المعالج حتى وإن كان فى موعد غير موعد الزيارات المحدد لها. فالعلاج الفورى للأ وجنينها لأعراض تسمم الحمل المبكر شىء غاية فى الأهمية.
- إذا شعرت المرأة الحامل بألم فى ظهرها قليلاً .. فيمكنها تقديم الشكر لهرمونات الحمل (والتى تعمل على إرخاء المفاصل والأربطة) وتتحكم طريقة مشى الحامل أو وقوفها أو جلوسها لفترات طويلة أو حتى انثناء جسدها فى إضافة المزيد من الحمل والإجهاد على ظهرها.
الحمام الدافىء والكمادات الباردة تساهم فى تخفيف الألم والتحرر منه، ممارسة المساج تفيد من خلال متخصص، محاولة تخفيف الإجهاد من على الظهر من خلال الوقفة الصحيحة، عدم الانثناء بشكل خاطىء أو رفع أشياء تزيد من الإجهاد .. أما إذا كان هناك ألم او تنميل فى الجسم فاللجوء الفورى للطبيب مطلوب.

* نصيحة الحمل - التغلب على آلام القدم
راحة الجسم تبدأ من القدمين .. وهذا ينطبق على المرأة الحامل فلكى تشعر بالاسترخاء وتخفيف آلام القدم التى تلازمها عليها بوضع قدميها فى حوض ملىء بالماء الدافىء مع إضافة بعض القطرات من الزيت العطرى وعليها بالاستمتاع

الأسبوع الخامس والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح طول الجنين فى هذا الأسبوع 1/2 13 بوصة من الرأس إلى كعبى القدمين (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- يصل وزن الجنين إلى باوند ونصف (حيث تبدأ الدهون فى التكون).
- نتيجة لتكون الدهون تبدا كرمشة الجلد فى الاختفاء.
- يتحدد لون الشعر وخواصه ما إذا كان ناعماً أو مجعداً على الرغم من أن هذا الشعر يتغير بعد الولادة.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- لا يكون نمو الشعر عند الجنين فقط لكن الأم قد تلاحظ نمو أكثر للشعر عن ذى قبل ولن يتساقط بكثرة (الشعر والحمل). ليس هذا بالنسبة فقط لشعر الرأس وإنما أيضاً لشعر الجسم حيث تزداد كثافته ويصبح أغمق فى اللون وأسمك والذى يعود إلى طبيعته بعد أسابيع من الولادة.
- لا تستطيع المرأة التنقل أو الحركة برشاقة مثل قبل لذلك فإن التمارين ضرورية لتدعيم حركة الجسم، لكن على المرأة الحامل تقييم نفسها للقيام بالتمارين. فإذا كانت متعبة لا تحاول إجهاد نفسها بالمزيد من الحركة المتمثلة فى التمارين .. أو التوقف عن آدائها إذا شعرت بألم أو إرهاق أو دوار أو قصر فى التنفس.
لا تحاول المرأة الحامل بالاستلقاء على ظهرها لفترة طويلة من الزمن أو القيام بالتمارين عندما تكون غير قادرة على حفظ اتزانها. مع الحرص على تناول الوفير من الماء وممارسة تمارين الإحماء وتهدئة العضلات بين الحين والآخر.
- تقوم المرأة الحامل بعمل اختبار سكر الحمل ما بين الأسابيع (24 - 28)، ففى هذا الأسبوع يتم أخذ عينة أخرى من الدم للتأكد من الأنيميا.
على الرغم من أن كمية الدم تزيد بكثرة خلال فترة الحمل، فإن إجمالى خلايا الدم الحمراء تصبح أقل - وهذه المشكلة تسمى (physiologic anemia) أنيميا جسدية وهى شائعة الحدوث فى المرحلة الثانية والثالثة فى الحمل. وإذا أثبتت التحاليل وجود الأنيميا فإن الطبيب سيوصى بأخذ مكملات.
- متى تبدأ الأم الحامل فى اختيار اسم طفلها؟ اختيار الاسم هو قرار هام .. ويمكن اللجوء إلى الكتب المتخصصة فى الأسماء أو مواقع الإنترنيت.

* نصيحة الحمل - علاج للإمساك
تعانى معظم السيدات من الإمساك، ولعلاجه يوصى بإضافة نخالة القمح والشوفان لأى شىء تأكله المرأة الحامل مثل الزبادى - المكرونة .. أى طعام من الممكن أن تفكر فيه

الأسبوع السادس والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح وزن الجنين الان أقل من 2 باوند وطوله 14 بوصة (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- تنمو أعصاب الأذن، وهذا يعنى استجابته للسمع تنمو بإطراد وبشكل مستقر.
- تتطور الرئة أيضاً حيث يستطيع الجنين أخذ نفس صغير من السائل الأمينوسى.
- إذا كانت المرأة حاملاً فى ذكر تبدأ الخصيتان فى النزول فى كيس الخصية .. وهى رحلة تستغرق من يومين إلى ثلاثة أيام.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- فى هذه الفترة، قد يرتفع ضغط الدم قليلاً حيث أنه يعود إلى معدلاته الطبيعية قبل الحمل (يكون منخفض مابين الأسابيع 22 - 24). يحدث تسمم الحمل فى المرحلة الثالثة من الحمل، لذا ينبغى أن تكون المرأة الحامل على دراية بأعراضه الإنذارية لأنها حالة خطيرة لا يستهان بها على الإطلاق وتحدث لحوالى 3-7% من حالات الحمل.
علامات الإنذار والتحذير للمرأة الحامل: تورم الأيدى والوجه، زيادة الوزن الفجائى (نتيجة لاحتجاز الماء)، زغللة فى الرؤية، رؤية مايشبه بالبقع أمام العين، صداع مفاجىء أو مستمر، ألم فى منطقة البطن العلوية.
ومن خلال قياس ضغط الدم وفحص البروتين فى البول يمكن اكتشاف هذه الحالة، لكن بمجرد ظهور أى عرض من هذه الأعراض على المرأة الحامل الذهاب إلى الطبيب المعالج حتى وإن كان فى موعد غير موعد الزيارات المحدد لها. فالعلاج الفورى للأ وجنينها لأعراض تسمم الحمل المبكر شىء غاية فى الأهمية.
- إذا شعرت المرأة الحامل بألم فى ظهرها قليلاً .. فيمكنها تقديم الشكر لهرمونات الحمل (والتى تعمل على إرخاء المفاصل والأربطة) وتتحكم طريقة مشى الحامل أو وقوفها أو جلوسها لفترات طويلة أو حتى انثناء جسدها فى إضافة المزيد من الحمل والإجهاد على ظهرها.
الحمام الدافىء والكمادات الباردة تساهم فى تخفيف الألم والتحرر منه، ممارسة المساج تفيد من خلال متخصص، محاولة تخفيف الإجهاد من على الظهر من خلال الوقفة الصحيحة، عدم الانثناء بشكل خاطىء أو رفع أشياء تزيد من الإجهاد .. أما إذا كان هناك ألم او تنميل فى الجسم فاللجوء الفورى للطبيب مطلوب.

* نصيحة الحمل - التغلب على آلام القدم
راحة الجسم تبدأ من القدمين .. وهذا ينطبق على المرأة الحامل فلكى تشعر بالاسترخاء وتخفيف آلام القدم التى تلازمها عليها بوضع قدميها فى حوض ملىء بالماء الدافىء مع إضافة بعض القطرات من الزيت العطرى وعليها بالاستمتاع

الأسبوع السابع والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح الجنين الان يملأ تجويف الرحم ويصل وزنه إلى حوالى 2 باوند وطوله 14.4 بوصة وساقيه ممتدة (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- يستطيع الجنين الان فتح عينيه وإغماضها.
- يستطيع الجنين أيضاً النوم والاستيقاظ فى فترات منتظمة.
- قد يمص أصابعه فى هذا الأسبوع.
- على الرغم من أن رئتيه غير مكتملة إلا أنها قادرة على القيام بوظائفها.
- تنمو أنسجة المخ بشكل أكثر مما يجعل مخ الجنين أكثر نشاطاً الآن .. ويا تُرى فيما يفكر؟!.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- ستلاحظ المرأة الحامل ظهور بعض الأعراض الجديدة مع آلام الظهر ومنها الشد العضلى فى الأرجل وحتى آخر الحمل .. لأن الأرجل تحمل حمل زائد على الساق والقدم، كما أن للرحم متطلبات من الدورة الدموية (حيث يتمدد الرحم ويوضع حمل على الأوعية الدموية والتى تعمل على رجوع الدم من الأرجل إلى القلب وفى الأعصاب فى منطقة الجذع المؤدية إلى الرجل).
ونجد أن الشد العضلى يتقدم كلما تقدم الحمل .. ونجد حدوثه شائعاً أثناء الليل وأيضاً طوال فترة النهار.
- ومن التمارين التى تساعد على تخفيف آلام الشد العضلى التى تنتاب المرأة الحامل: إرخاء القدمين وذلك بتحريك أصابع القدمين لأعلى تجاه الجسم ثم إرخائهم لأسفل خارج الجسم. والتمرين الاخر هو إطالة السمانة مع الحرص على الاسترخاء عند آداء التمارين. المشى لبضع دقائق يساعد كثيراً أيضاً. تدليك عضلات السمانة من الخطوات التى تساعد كثيراً.
- وهناك قرار هام ينبغى أن تفكر فيه أم المستقبل وهو متى ستقدم على الإنجاب مرة أخرى وما هى الفترات الملائمة التى تتخلل كل فترة حمل وأخرى .. وعليها استشارة الطبيب بالمدة الملائمة للتفكير فى ذلك مرة أخرى وما هى الوسيلة التى تلائمها لمنع حدوث الحمل طوال هذه الفترة.

* نصيحة الحمل - ما وراء عصير البرتقال
تحتاج المرأة الحامل إلى المزيد من فيتامين (ج)، وستجد المرأة الحامل أن البرتقال ليست بالثمرة الوحيدة التى تمدها بهذا الفيتامين وإنما ستجد الفلفل الأحمر يمدها تقريباً بضغف الكمية التى تحصل عليها من البرتقال .. تناول نصف كوب يومياً هو أحد المقادير الخمسة التى تحتاجها المرأة الحامل يومياً من الفاكهة والخضراوات.

الأسبوع الثامن والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- يزن الطفل أكثر من 2 باوند قليلاً ويبلغ طوله 14.8 بوصة من أعلى الرأس وحتى كعبى القدمين (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- يستطيع الجنين فتح عينيه حيث تكونت الرموش الآن.
- يستطيع الجنين لف رأسه فى حركات مستمرة تجاه الضوء الذى يشعر به من الخارج.
- تتكون طبقات الدهون تحت جلده أيضاً حيث يستعد للحياة خارج الرحم.

* ملحوظة: يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- تشعر المرأة الحامل أثناء الليل بعدم راحة فى الأرجل وخاصة المنطقة السفلية حيث يكون لديها رغبة غير مقاومة فى تحريكها المستمر مع صعوبة الإحساس باسترخائها وهذا ما يطلق عليه (Restless leg syndrome)، ولا أحد يعلم سبب هذا العرض لكنه شائع بين السيدات الحوامل.
والحلول لعلاج الشعور بعدم الراحة واسترخائها يكمن فى الإقلال من الكافيين (الكافيين والحمل) إذا كانت المرأة الحامل تعتمد عليه لأنه يزيد من الأعراض سوءاً. تدليك السمانة عندما تشعر المرأة الحامل بإجهاد فيها. وأظهرت مؤخراً بعض الدراسات بأنه أخذ مكملات الحديد تساعد على التحرر من عدم الراحة.
- وفى الأسبوع الثامن والعشرين تبدأ المرأة الحامل فى زيارة الطبيب مرة كل أسبوعين حتى تصل إلى الأسبوع (36) لتصبح الزيارة مرة كل أسبوع.
- اعتماداً على وجود عوامل الإصابة بأى نوع من الأمراض، فقد يوصى الطبيب بعمل اختبارات دم للأورام الحليمية التناسلية والزُهرى بالإضافة إلى مزرعة للكلاميديا والسيلان خلال المرحلة الثالثة من الحمل للتأكد من الحالة الصحية للمرأة الحامل قبل الولادة (وتحديد هذه العدوى بل وعلاجها شىء حرج للغاية بالنسبة لصحة الأم وصحة جنينها). وعند قيام المرأة الحامل بعمل اختبارات قبل الحمل لمعامل ريسس وأُثبت نتيجته السلبية فسوف تحقن الحامل بـ (RH immunoglobulin) لمنع تكون أجسام مضادة تهاجم دم الجنين أثناء الحمل، أمال إذا كان الأب سلبياً لمعامل ريسس فهذه الجرعات ليست ضرورية. وستتلقى المرأة الحامل جرعة أخرى بعد الولادة إذا كان المولود إيجابياً لمعامل ريسس.

* نصيحة الحمل - النوم بسهولة
يمكن للمرأة الحامل النوم براحة (وهذا ما تجده المرأة صعباً للغاية فى هذه المرحلة) وذلك بالاسترخاء على أحد الجانبين مع وسادة تحت البطن.

الأسبوع التاسع والعشرون:

* كيف ينمو الجنين؟
- يزن الطفل الآن 1/2 2 باوند واصبح طوله 15 بوصة (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- تنمو عضلاته ورئتيه.
- تكبر الرأس فى الحجم لتلائم نمو المخ والذى يكون مشغولاً بتكوين البلايين من الخلايا العصبية.
- ومع هذا النمو السريع فلا دهشة من أن احتياجات الجنين من الغذاء تتزايد خلال هذه المرحلة، لذا لابد وأن تنال الأم الحامل التغذية الملائمة لإمداد جنينها بها فهى تحتاج إلى الوفير من البروتينات وفيتامين (ج) والفولات والحديد والكالسيوم (يحتاج الطفل إلى حوالى 200 ملجم من الكالسيوم لكى يضعها فى هيكله العظمى) والذى يقوى يوم بعد يوم.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- تشعر المرأة الحامل بقوة حركة جنينها، حيث تحس الحامل بركلات جنينها وهذا دليل على صحته .. فإذا شعرت بقلة هذه الحركة عليها بإخبار الطبيب المتابع بل ويمكن للطبيب حساب عدد الركلات التى يقوم بها الجنين.
- من الأعراض التى تعانى منها المرأة الحامل أثناء هذه الفترة حرقان فم المعدة (الحموضة) والإمساك. فهرمون الحمل البروجيستيرون يعمل على إرخاء أنسجة العضلات فى الجسم بأكمله بما فيه الجهاز الهضمى.
وهذا الإرخاء يتزامن حدوثه مع الضغط الذى يوجد فى منطقة البطن مما يبطىء من عملية الهضم والتى تؤدى إلى الغازات خاصة بعد تناول الوجبات الكبيرة. وهناك عامل آخر وهو كبر حجم الرحم الذى يؤدى إلى حدوث الإمساك ومن ثًّم البواسير - تضخم يحدث فى الأوعية الدموية فى منطقة المستقيم - وهو شىء شائع الحدوث أثناء فترة الحمل وسريعاً ما يختفى بعد الولادة.
وإذا شعرت المرأة الحامل بألم أو هرش يمكنها الجلوس فى حمام ماء للجزء السفلى مع استخدام كمادات باردة أو دافئة بها محلول كحولى (Hazel witch) للمنطفة المصابة (لكن بعد استشارة الطبيب). مع تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. على المرأة الحامل عدم أخذ أى دواء طوال فترة الحمل إلا بعد استشارة الطبيب كما عليها إخبار الطبيب إذا كان هناك نزيف من المستقيم. لتجنب حدوث الإمساك يتم تناول الأطعمة الغنية بأليافها وشرب الوفير من الماء مع الانتظام فى ممارسة الرياضة.
- تصاب عدد قليل من السيدات بما يسمى بـ (Supine hypotensive syndrome) خلال فترة الحمل، فعندما تستلقى المرأة على ظهرها يحدث لها تغير فى ضربات القلب وفى ضغط الدم مما يجعلها تشعر بالدوار حتى تغير وضعها .. وهذا ما يحدث عندما يقف الإنسان مرة واحدة سريعاً من وضع الجلوس أو النوم.
لتجنب الإصابة بالدوار لابد من الحركة البطيئة وهو الجلوس أولاً من وضع الاستلقاء ثم القيام.

* نصيحة الحمل - الاستمتاع بالحرية
على المرأة الحامل الاستمتاع بآخر أسابيع لها من الحرية قبل الانشغال بمولودها القادم .. وأن تفعل كل ما يحلو لها قبل مجيىء هذا الضيف الجديد من الذهاب إلى السينما .. الاستمتاع باللحظات الرومانسية مع شريكها

الأسبوع الثلاثون:

* كيف ينمو الجنين؟
- أصبح طول الجنين الان أكثر من 1/2 15 بوصة، ويزن تقريباً 3 باوند (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- يصل وزن السائل الأمينوسى حوالى باينت ونصف (وهو السائل الذى يحيط بالجنين)، وينقص حجم هذا السائل بكبر حجم الجنين حيث يملأ الرحم.
- يقوم الجنين بفتح وإغماض عينيه ويستطيع التمييز بين النور والظلام، كما يمكنه تتبع النور والإضاءة الخارجية. وبمجرد الولادة يظل الجنين مغمض العينين لفترة قليلة وعند فتحها تبدأ الاستجابة لتغيرات الضوء ولكن بحدة تصل إلى 20/400 وهذا يعنى أنه يميز الأشياء فقط القريبة من وجهه جداً وعلى بعد بضع بوصات (الرؤية الطبيعية فى البالغين 20/20).

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- قد تشعر المرأة الحامل بأنها متعبة أكثر عن ذى قبل وخاصة إذا لم تتناول قسطاً وافراً أو مريحاً من النوم.
- وتشعر أيضاً المرأة بالثقل وعدم الاتزان لأن المفاصل والأربطة ترتخى نتيجة لهرمونات الحمل، ونتيجة لارتخاء المفاصل يزيد حجم القدم وبالتالى يزيد مقاس الحذاء.
- تنتاب المرأة حالات من تقلبات المزاج كما حدث فى أول الحمل، ومن الطبيعى أنت تكون المرأة قلقة بشأن الولادة وما يحدث فيها وبشأن المسئولية التى ستتحملها. وستشعر المرأة بحالات من القلق بل ومن الاكتئاب البسيط (وتصاب به حوالى 10% من السيدات أثناء فترة حملهن).

* نصيحة الحمل - البحث عن طبيب أطفال
كما فكرت المرأة الحامل فى نفسها قبل وأثناء فترة الحمل عليها أن تفكر فى جنينها والذى سيصبح طفلها بعد إنتهاء الحمل والولادة، وكيف تعتنى به بمجرد قدومه للحياة .. وخاصة العناية الطبية إذا كان أول مولود للأم فستمر بأشياء كثيرة ستحتاج إلى المشورة الطبية فيها.

الأسبوع الحادى والثلاثون:

* كيف ينمو الجنين؟
- يصبح طول الجنين فى هذا الأسبوع حوالى 16 بوصة ويزن أكثر من 3 باوند قليلاً (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- يستطيع لف رأسه من جانب لآخر.
- تبدا طبقات الدهون فى التراكم تحت الجلد لاستقبال حياته الجديدة بعد الولادة.
- ونتيجة لتراكم طبقات الدهون تصبح الأرجل والأذرع بل والجسم ممتلئاً الآن.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- ستلاحظ المرأة الحامل بداية تكون اللبن ويتمثل فى ظهور لبن السرسوب (اللبأ أول نتاج اللبن - Colostrum) أو يطلق عليه أيضاً مرحلة ما قبل إفراز اللبن. وهذا لا تلاحظه أو تمر به كل السيدات فقد يحدث مع البعض والبعض الآخر فلا، وهذا شىء طبيعى فلا تقلق المرأة فكل واحدة يستجيب جسدها لأشياء ليس بالضرورة أن تكون استجابة الأخرى بالمثل.
ولبن السرسوب معناه أن تستعد المرأة للرضاعة الطبيعية وبالتالى تحضير المشد (حمالة الثدى) المخصصة للرضاعة الطبيعية ويكون مقاسه أكبر لأن الثدى يتضخم عند استقباله اللبن .. كما أنه يوجد بما يشبه الوسادات الصغيرة توضع فى المشد لمنع تسرب لبن السرسوب أو لبن الرضاعة فيما بعد إلى الملابس وتبدو المرأة بمظهراً غير لائقاً.
- هل تلاحظ وتشعر المرأة الحامل بانقباضات فى الرحم؟ أجل ستشعر المرأة الحامل بانقباضات عشوائية (غير منتظمة) تسمى بـ (Braxton hicks contractions) وخاصة فى المرحلة الثانية من الحمل وتستمر من 30 -60 ثانية، وهى انقباضات غير منتظمة أو تتم على وتيرة واحدة كما أنها غير متكررة أو مؤلمة (لكن عندما تكون المرأة على وشك الولادة ستصبح الانقباضات متكررة ومؤلمة إلى حد ما ويطلق عليها الولادة الكاذبة (False labor)، وإلى ان يصل الجنين إلى الأسبوع (37) فهو مازال غير ناضجاً أو مكتملاً النمو بمعنى آخر.
وإذا شعرت المرأة بانقباضات متكررة (حتى وإن لم تكن مؤلمة) فقد تكون علامة للولادة المبكرة وعليها ان تلجأ إلى الطبيب وخاصة إذا عانت بجانب هذه الانقباضات من الأعراض التالية: تزايد أو تغير فى إفرازات المهبل (وخاصة إذا كانت شبيهة بالمخاط ولونها قرنفلى أو مخلوطة بالدم)، آلام بالبطن أو تقلصات تشبه تقلصات الدورة الشهرية أكثر من أربع تقلصات فى الساعة، تزايد الضغط فى منطقة الحوض أو ألم فى أسفل الظهر وخاصة إذا كانت المرأة لم تعانى منه من قبل.
- إذا كانت المرأة حاملاً فى ذكر عليها بالتفكير فيمن سيقوم بإجراء عملية الختان له.

* نصيحة الحمل - اختيار بؤرة التركيز
مغزى بؤرة التركيز، هو اختيار شىء فى صورة أمامك أو حتى شق فى حائط أو سقف لتركز المرأة عليه جيداً والذى يشتت انتباهها عن الألم ويجعلها تشعر بالاسترخاء.
الأسبوع الثانى والثلاثون:

* كيف ينمو الجنين؟
- يزن الجنين حوالى 4 باوند وطوله تقريباً 17 بوصة، وأصبح يملاْ فراغ كبير من الرحم (البوصة = 1/2 2 سم، الباوند = 453 جرام).
- أصبح للجنين أظافر للقدم صغيرة جداً، كما تنمو أيضاً أظافر أصابع اليد.
- تكون الشعر على الرأس .. وقد يتكون لدى بعض الأجنة مجرد شعر بسيط جداً يشبه الزغب.

* ملحوظة:
يؤكد غالبية المتخصصين والخبراء أن كل جنين ينمو بشكل مختلف عن الآخر فى رحم الأم .. وهذه المعلومات ما هى إلا تصور عام عن كيفية نمو الجنين داخل الرحم.

* ما هى التغيرات التى تطرأ على المرأة الحامل؟
- أصبحت كمية الدم من البلازما بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء أكبر عن ذى قبل بنسبة 40 -50% قبل أن تصبح المرأة حاملاً وذلك لملائمة احتياجات المرأة واحتياجات جنينها (كما أن هذه الكمية الزائدة هى بمثابة كمية تعويضية عن الذى ستفقده المراة من دم أثناء ولادتها.
- يزيد وزن المرأة الحامل باوند واحداً أسبوعياً (نصف باوند يكون من نصيب الجنين).
- تشعر المرأة بتكرار المعاناة من حرقان فم المعدة (الحموضة) وبقصر فى التنفس نتيجة لكبر حجم الرحم والذى يقترب من الحجاب الحاجز ممايسبب ضغطاً على منطقة البطن.
ولتقليل هذه الأعراض يتم تناول وجبات صغيرة وعلى مرات متكررة أفضل من ثلاث وجبات كبيرة كما هو معتاد عليه لأى شخص.
- ونتيجة لأن الجنين ينمو ويكبر فى الحجم فإن زيادة تركيز الوزن فى البطن التى تتزايد فى الحجم أيضاً تسبب تغير فى شكل القامة والجسم.
- بالإضافة إلى أن عضلات البطن تتمدد فإن الهرمونات تجعل الأربطة أكثر ارتخاءاً، وازدياد حجم الرحم يضغط على بعض الأعصاب .. كل هذه العوامل تؤدى إلى آلام أسفل الظهر وإلى بعض الآلام فى الأرداف والفخذ بالمثل. وعلى المرأة الحامل استشارة الطبيب على الفور إذا شعرت بتنميل أو آلام حادة فى الأرجل.

* نصيحة الحمل - التعامل مع الانقباضات المبكرة
قد تعانى بعض السيدات الحوامل من انقباضات مبكرة فى حوالى الأسبوع (26) ومن النصائح التى تفيد فى تخفيف هذه الانقباضات الذهاب لدورة المياه .. شرب المياه .. الوقوف من فترةلأخرى، فكل هذا سيساعد بشكل كبير فى الإقلال من تكرار هذه الانقباضات وأن تحدث بشكل مخفف من مرة إلى مرتين فى اليوم