[زهر البيلسان]

عزيزتي الأم

الساعة الثانية فجرا تستيقظين من النوم وأنتِ متعبة ومتوترة

لتقومي بتغيير أغطية السرير مرة أخرى واخراج بيجاما نظيفة لطفلك الصغير.

ماذا حدث له؟

هل استغرقه النوم ولم يشعر بحاجته الى التبول؟

يقول الدكتور ماكس ميزيل استاذ المسالك البولية في كلية الطب بجامعة نورث ويسترن:

«بالنسبة للراشدين فان امتلاء المثانة يبعث باشارات إلى الدماغ لايقاظهم من النوم

غير انه في حالة الأطفال الصغار ممن يستغرقون في النوم أكثر

فان تلك الاشارة غالبا ما تكون غير كافية وبالتالي يتبولون اثناء النوم

وحتى اذا ما كان الطفل معتادا على استخدام حوض التبول بانتظام أثناء النهار

فانه قد يحتاج إلى عام أو اطول حتى يتمكن من التخلص من التبول أثناء النوم

من المشاكل العائلية مشكلة (التبول اللاإرادي)

وإنما اعتبرته مشكلة عائلية

لأنها حالة تؤثر سلبا على الطفل وعلى والديه

بل قد تصيب الوالدين بنوع من الشعور بالاحباط والأسف الشديد

ومن جهة فهي تصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه

مما يجعله مثار للسخرية والتندر بين اخوته ومن حوله

كما تسبب له شعور بالنقص وفقدان الشعور بالأمن

الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور الخجل

والميل إلى الانزواء والنوبات العصبية وغير ذلك

وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الانتقام

في محاولة للثأر من نفسه وتعويض النقص الحاصل في شخصيته وكثرة النقد وسرعة الغضب

مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأحلام المزعجة وتدهور الحالة العصبية والنفسية.

من هنا كانت هذه مشكلة عائلية ( نفسية ) .. وأن التأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة مكونة من الوالدين وأطفالهما .

التعريف بالمشكلة:

التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة

وهو عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا

أو ليلا ونهارا معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات

أي السن التي يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته.

ويمكن أن يكون التبول أوليا Primary

بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول.

أو يكون التبول ثانوياً Secondary ، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد

تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة.

وفى بعض الأحيان يترافق التبول اللاإرادي بالتبرز اللاإرادي أيضا

ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة

ولكن لابد أن نتعرف أولا على الأسباب المؤدية لهذه المشكلة.

ما هي أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال ؟

هناك عوامل نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي:

- العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية
الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول.

التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل.

استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.

التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.

مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.

بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.

الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.

الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.

نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم.

- العوامل الفيزيولوجية :

وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل

وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية في أسباب التبول اللاإرادي عند الطفل.

كيفية التغلب على التبول اللاإرادي عند الطفل :

إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية، فيصاب بالاكتئاب والإحراج بين زملاؤه

ويشعر بالنقص والدونية

ويلجأ إلى الانزواء والابتعاد عن الأنشطة الاجتماعية

وقد يكون عرضة لسخرية

أخوته وزملاؤه فيثور بعصبية وقد يلجأ للعنف

ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدني مما يزيد ذلك من استمراره في التبول.

برنامج إرشادي ونصائح للأم لمساعدة الطفل في التخلص من المشكلة:

توفير الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.

توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء من مشكلة الطفل.

ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل.

ضرورة الالتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذه المشكلة،

وإشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.

مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل ، وأن ينام بالنهار ساعة واحدة فقط ، لأن ذلك يساعد في التغلب على مشكلة عمق النوم

من الضروري أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالي من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.

تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.

تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.

توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده

في حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة.

إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته

وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.

استخدام أساليب التشجيع اللفظي مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك".

نطلب من الطفل ونساعده في إعداد جدول أسبوعي يسجل فيه الأيام الجافة

وذلك بمكافأة رمزية ( ملصق نجمة أو وجه باسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات أمام الأيام المبللة.

تقدم المكافآت المادية والمعنوية والمدعمات فقط بعد نجاح أسبوع متواصل على الأقل.

وننصح الأم إذا وجدت نفسها بحاجة إلى مساعدة في علاج هذا الأمر فلا تترددي في مراجعة أخصائي نفسي والعيادة النفسية للأطفال.

أدوية عشبية يمكن الاستفادة منها لعلاج التبول الاإرادي :

الحقيقة إن الأعشاب التي تعالج أمراض مثل التبول اللاإرادي عند الأطفال

والناجم غالباً عن توتر الطفل الضغط العصبي المفوض عليه نتيجة لتوتر الحياة من حوله

او بسبب وجود تهيج موضعي نتيجة لضيق قناة مجرى البول أو التهاب المثانة أو غيرها من المشكلات

وبعض الأعشاب المفيدة في هذه الحالة هي تناول مغلي الاقحوان الحرمل و الزيزفون والبابونج والشونيز والكندر والشمر والشكوريا

مع مراعاة تحليتها بعسل النحل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة

العسل : يقول (د. س. جارفيس): إننا نحتاج إلى دواء يمتص الماء ويحتفظ به، وله تأثير مسكن على جسم الأطفال

كما يجب ألا يكون فى استعماله ضرر ، سواء استعمل لمدة طويلة مستمرة أم استعمل فى فترات متقطعة لمدد طويلة أو قصيرة حسب اللزوم

وقبل هذا كله يجب أن يستسيغه الطفل ويتقبله بكل ارتياح ، وهذا لا يكون إلا في العسل .

فالعسل يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفه

وسكر الفواكه (الفركتوز) فى العسل له خاصية امتصاص الرطوبة

وبفضل خاصية امتصاص الرطوبة هذه يمتص العسل الماء فى جسم الطفل

ويحول دون تبوله أثناء الليل فى الفراش.

ويمكن إتباع الوصفة التالية لعلاج التبول اللاارادي عند الأطفال

ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة

وهذه تؤثر باتجاهين:

أنها تسكن الجهاز العصبى عند الطفل

كما أنها تمتص في جسمه الماء

وتحتفظ به طيلة مدة النوم، وبهذا تستريح الكلى أيضاً .

وأكد الدكتور هاني الغزاوي خبير التجميل بالوسائل الطبيعية

أن ملعقة صغيرة من عسل النحل قبل النوم مباشرة أو قبل النوم بنصف ساعة إلى الساعة

تعطي نتيجة طيبة للأفراد الذين يعانون من مشكلة التبول اللارادي .

الشب :( الصُرافه ) أو (شب الفؤاد) وهو مادة تشبه الملح الحجري (ملح الليمون)

في الشكل لكنها في الطعم تختلف، وتباع في محلات العطارة.

الطريقة: أن يُؤخذ من هذه الصرافه وتبلل ويُمسح بها على (عانة) الطفل بشكل دائري قبل النوم

وهي طريقة يستخدمها الشعبيون الذين يفضلون العلاجات الشعبية عن أن يسلكوا طرق المستشفيات ودروبها

الزنجبيل : يحمص الزنجبيل حتى يصبح مثل القهوة ويسحق

ويمزج مقدار عشرة غرامات مع أوقية عسل فيؤخذ مقدار ملعقة قبل النوم كل ليلة لمدة خمسة عشر يوماً.

من عدة مصادرعلمية وطبية متخصصة، ومواد تم جمعها بعناية وإعادة تقديمها لكم بتصرف

مع أصدق تمنياتي لأطفالكم بطفولة سعيدة